适应障碍

首页 » 常识 » 常识 » 爱心战疫丨是调皮还是多动症一招就识
TUhjnbcbe - 2022/9/17 22:33:00
泉州白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1700332949771012291&wfr=spider&for=pc

新型冠状病*感染导致的肺炎疫情来势汹汹,又变幻莫测,牵动所有人的心。病*不仅影响我们的身体,也让我们的情绪面临巨大挑战。目前,防控新型冠状病*感染的肺炎疫情成为全民共同目标,抗击“心理”疫情同样不容忽视。

疫情期间,孩子开启了在家“远程学习”的全新体验。孩子一学习,就坐不住,是多动症么?和孩子一说话,就暴脾气,是咋回事?如何利用好宅居在家的时间,更深入地了解孩子,更有效地陪伴孩子?

专家有话说

疫情期间,大家都不得不被封闭在家里。而患有多动症的儿童在“封闭”期间会比一般人更要焦虑,特别想要出门,家庭对抗日益升级。今天这次讲座,我们会教给大家一些分辨多动症的方法,以及在疫情期间怎样缓解安抚患有多动症儿童的焦虑情绪。

注意:多动症的只能通过严谨的医学诊断才能确诊,药物需要遵医嘱进行,家长千万不要妄自诊断,或给孩子用药。

什么是多动症?

多动症是一种俗称,全名叫做注意缺陷多动障碍,也就是出现跟他年龄不相符合的注意力的不集中、注意广度的缩小、行为多动,情绪的冲动,往往会带来一些认知的损害,很多的孩子会出现社会功能的损害。很多家长朋友会问,多动症是不是长大了就会好?其实不是的。多动症是慢性病,是一个贯穿我们全生命周期的疾病,70%会持续到青少年,30%-50%会持续到成人。从危害来讲,这些孩子90%或多或少会有学习的困难,30%共患焦虑,18%共患抑郁,25~30%会共患抽动障碍,47%会共患发育协调性的障碍,35%-65%共患对立违抗障碍,在临床上2/3的孩子,其实都是由共患病才来就诊的。

如何诊断为多动症?

多动症主要分为三种类型:

第1种——注意力缺陷型:临床上大概占到50~60%左右。注意力集中的时间是实际年龄乘以2,如果孩子是7周岁,那么他的注意力集中时间大概就是15分钟左右,显著低于这个时间可能就要引起重视。有些孩子的行为表现不是像我们平时看到的那么活泼,可能会比较安静,但是他的安静可能只在外部表现上,所以也被称为“安静型的多动症”。看上去可能是安安静静,但是思维非常的活跃,更多的是表现为注意力缺陷,很容易受外界的刺激和干扰,记忆力相对较差。

第2种——多动冲动型:临床上大约占到10~20%左右。主要的表现就是动个不停,坐不住,手脚一刻无法停歇,过度话痨,爱插嘴,大部分时候无法安静的完成一件事,甚至很难专注于娱乐活动,像机器人一样忙个不停。

第3种——混合型:一个孩子如果同时存在上述两种问题,那么就是混合性,这也意味着孩子的情况已经比较严重了。

另一种情况

孩子如果只在某些场合符合上述症状,比如在学校表现的很好,但是在家里就表现的不好,不能称之为多动症。这一情况的出现,主要是和家长对孩子的家庭教养方式有关。那么通常情况下常见于以下几种情况:

1、亲子关系不好,少陪伴,见面易指责孩子。

2、父母认为为孩子付出过多,注意力都在孩子身上,易对孩子造成过重的心理压力。

如果学校和在家的反馈不一致,尤其是在家时孩子的表现相对反常的,家长应从自身多找找原因。

多动症的特征及表现

1、症状持续至少6个月,且达到与发育水平不相符的程度,并直接负性地影响社会和学业/职业活动。

2、在12岁之前就已存在,并且存在于两个或更多的场合,同时有明确的证据显示这些症状干扰或降低了社交、学业或职业功能的质量。这些症状不能仅仅出现在精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中,也不能用其他精神障碍来更好地解释。

对立违抗障碍存在一种愤怒/易激惹的心境,或争辩/对抗的行为,或报复的模式,持续至少6个月,以下列任意类别中至少4项症状为证据,并表现在与至少1个非同胞个体的互动中。

愤怒的/易激惹的心境

1.经常发脾气。

2.经常是敏感的或易被激惹的。

3.经常是愤怒和怨恨的。

争辩的/对抗的行为

4.经常与权威人士辩论,或儿童和青少年与成年人争辩。

5.经常主动地对抗或拒绝遵守权威人士或规则的要求。

6.经常故意惹恼他人。

7.自己有错误或不当行为却经常指责他人。

报复

8.在过去6个月内至少有2次是怀恨的或报复性的。

为什么会患多动症?

多动症70%和80%是由遗传引起的,20%和30%是跟生活、生存环境有关的。环境包括教养的方式、父母的教育态度以及父母的理念。虽然遗传特质无法改变,但是在后天教育上,希望父母能以合理的方式和态度来教育自己的孩子,让孩子更不易出现多动症的症状。

如果被确诊为多动症,该怎么办?

从临床数据来看,很多多动症都是在小学三年级左右开始被注意的,具体表现就是孩子的成绩出现了非常明显的波动。

原则上,诊断明确,应以药物治疗为主,辅于行为矫正,进行双管齐下的综合性治疗。

药物治疗法:这里存在一个是药三分*的误区。其实多动症是神经发育的障碍,意味着有生物学基础,就像近视一样是需要外力介入的。多动症通常是因为存在着脑功能和结构的异常,这些孩子的脑体积、表面积都要比正常的孩子落后2~3年。所以这些孩子的行为举止就比较的幼稚,情绪也比较容易冲动。从分子生物学的角度来讲的话,目前已经发现了两个基因是跟多动症是有关的,一个是多巴胺D4受体基因,一个是多巴胺转运体基因。现在很多药物都是根据这些递质水平研发出来的,常见的两种药物是择思达(盐酸托莫西汀)和专注达(哌甲酯),药物治疗务必在医生确诊后遵医嘱使用!

行为矫正法:

非药物方法有以下几个情况建议尝试

1、年龄较小的学龄前的儿童

2、症状比较轻的

3、没有明显共患病的

4、父母的依从性比较好、能积极配合咨询师矫正的

切记:不要给孩子随意贴标签!

下面就两种常见的多动症误判误区,介绍对应的改善方法。

一、情绪原因:孩子他也会紧张,我们大人的情绪会传递给他。孩子在假期期间晃来晃去,家长看他每天又不写作业,又不看书,特别是有多动症倾向的、注意力缺失的孩子,他更加没有办法专注,家长通常会进行反复的说教,会给孩子营造一个非常焦虑的环境,这样更容易造成孩子的恶化。其次,因为多动症儿童通常会伴有神经发育上的问题,控制系统不如同龄儿童,而情绪也是依靠脑部神经控制的。当他这部分功能没有那么好的时候,情绪也特别容易不稳定。

解决方法:情绪应对法。

1、先冷静。大人孩子都冷静下来,家长要以同理心来理解孩子,和孩子平等对话来纾解他的焦虑。这样你和孩子站在一条线上,他才会愿意和你合作。

2、行为引导。引导他做一些事情,比如帮助爸爸妈妈做一些事情,或者换一个空间。如果孩子特别不想写作业,先进行认同,在通过“选择”让他逐步完成作业。通过良好沟通来避免冲突。

二、注意力原因:有些家长总觉得孩子的注意力不够,怀疑他有倾向,之前介绍过,孩子的注意力是他的年龄乘以2。所以一般情况下,一个10岁孩子的专注力能够达到的时间大概是20分钟左右,所以家长要管理好对孩子的专注预期,不能要求孩子从早上8:00起来,就坐在书桌前一直写到11点,这明显是不太符合事实的。

提高注意力的方法:给孩子适当的预期,以10岁孩子为例,我们就要求他专注的坐在书桌前认真的完成一件事儿,让他把诸如喝水、上厕所等所有的干扰因素全部去除之后,跟他约定接下来的20分钟就专注的做一件事儿,在你闹钟响起前,看看你能做到哪里。通过这种方式看看孩子的注意力时间是否会超过预估,引导孩子在合理时间内提升专注力。如果孩子完成的很好,给予一定奖励,鼓励良性循环。

多动症的孩子也可以通过一些训练改善

1、大运动:多动症的孩子可能会出现动作笨拙,走路的时候可能会走S型,跳绳的时候并手并脚,写字的时候龙飞凤舞,或大或小,其实这些孩子都存在着一个运动发育的落后。大运动是相对较好的解决方法。比如拍球、伏地推球、仰卧起坐、跳绳,根据孩子的实际能力,做一些全身协调的运动,根据孩子的实际水平制定目标,得到孩子的配合,创造机会让孩子获得成就感。

2、精细运动:比如剥豆子、夹花生、串珠子、钉纽扣、通过精细运动训练手部协调能力。

3、听觉及语言训练:词语接龙、听声音猜物品、你来描述我来猜等等,尽量让孩子多进行描述,引导孩子进行更详尽的语言表达。

4、视觉运动训练:真人版找不同、猜牌游戏、配对游戏,都是非常好的视觉训练方法。

这些训练不仅可以促进孩子的神经系统发育,也能促进我们和孩子的亲子关系,拉进彼此之间的距离。

1
查看完整版本: 爱心战疫丨是调皮还是多动症一招就识