泉州白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1700332949771012291&wfr=spider&for=pc新型冠状病*感染导致的肺炎疫情来势汹汹，又变幻莫测，牵动所有人的心。病*不仅影响我们的身体，也让我们的情绪面临巨大挑战。目前，防控新型冠状病*感染的肺炎疫情成为全民共同目标，抗击“心理”疫情同样不容忽视。
疫情期间，孩子开启了在家“远程学习”的全新体验。孩子一学习，就坐不住，是多动症么？和孩子一说话，就暴脾气，是咋回事？如何利用好宅居在家的时间，更深入地了解孩子，更有效地陪伴孩子？
专家有话说
疫情期间，大家都不得不被封闭在家里。而患有多动症的儿童在“封闭”期间会比一般人更要焦虑，特别想要出门，家庭对抗日益升级。今天这次讲座，我们会教给大家一些分辨多动症的方法，以及在疫情期间怎样缓解安抚患有多动症儿童的焦虑情绪。
注意：多动症的只能通过严谨的医学诊断才能确诊，药物需要遵医嘱进行，家长千万不要妄自诊断，或给孩子用药。
什么是多动症？
多动症是一种俗称，全名叫做注意缺陷多动障碍，也就是出现跟他年龄不相符合的注意力的不集中、注意广度的缩小、行为多动，情绪的冲动，往往会带来一些认知的损害，很多的孩子会出现社会功能的损害。很多家长朋友会问，多动症是不是长大了就会好？其实不是的。多动症是慢性病，是一个贯穿我们全生命周期的疾病，70%会持续到青少年，30%-50%会持续到成人。从危害来讲，这些孩子90%或多或少会有学习的困难，30%共患焦虑，18%共患抑郁，25~30%会共患抽动障碍，47%会共患发育协调性的障碍，35%-65%共患对立违抗障碍，在临床上2/3的孩子，其实都是由共患病才来就诊的。
如何诊断为多动症？
多动症主要分为三种类型：
第1种——注意力缺陷型：临床上大概占到50~60%左右。注意力集中的时间是实际年龄乘以2，如果孩子是7周岁，那么他的注意力集中时间大概就是15分钟左右，显著低于这个时间可能就要引起重视。有些孩子的行为表现不是像我们平时看到的那么活泼，可能会比较安静，但是他的安静可能只在外部表现上，所以也被称为“安静型的多动症”。看上去可能是安安静静，但是思维非常的活跃，更多的是表现为注意力缺陷，很容易受外界的刺激和干扰，记忆力相对较差。
第2种——多动冲动型：临床上大约占到10~20%左右。主要的表现就是动个不停，坐不住，手脚一刻无法停歇，过度话痨，爱插嘴，大部分时候无法安静的完成一件事，甚至很难专注于娱乐活动，像机器人一样忙个不停。
第3种——混合型：一个孩子如果同时存在上述两种问题，那么就是混合性，这也意味着孩子的情况已经比较严重了。
另一种情况
孩子如果只在某些场合符合上述症状，比如在学校表现的很好，但是在家里就表现的不好，不能称之为多动症。这一情况的出现，主要是和家长对孩子的家庭教养方式有关。那么通常情况下常见于以下几种情况：
1、亲子关系不好，少陪伴，见面易指责孩子。
2、父母认为为孩子付出过多，注意力都在孩子身上，易对孩子造成过重的心理压力。
如果学校和在家的反馈不一致，尤其是在家时孩子的表现相对反常的，家长应从自身多找找原因。
多动症的特征及表现
1、症状持续至少6个月，且达到与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响社会和学业/职业活动。
2、在12岁之前就已存在，并且存在于两个或更多的场合，同时有明确的证据显示这些症状干扰或降低了社交、学业或职业功能的质量。这些症状不能仅仅出现在精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来更好地解释。
对立违抗障碍存在一种愤怒/易激惹的心境，或争辩/对抗的行为，或报复的模式，持续至少6个月，以下列任意类别中至少4项症状为证据，并表现在与至少1个非同胞个体的互动中。
愤怒的/易激惹的心境
1.经常发脾气。
2.经常是敏感的或易被激惹的。
3.经常是愤怒和怨恨的。
争辩的/对抗的行为
4.经常与权威人士辩论，或儿童和青少年与成年人争辩。
5.经常主动地对抗或拒绝遵守权威人士或规则的要求。
6.经常故意惹恼他人。
7.自己有错误或不当行为却经常指责他人。
报复
8.在过去6个月内至少有2次是怀恨的或报复性的。
为什么会患多动症？
多动症70%和80%是由遗传引起的，20%和30%是跟生活、生存环境有关的。环境包括教养的方式、父母的教育态度以及父母的理念。虽然遗传特质无法改变，但是在后天教育上，希望父母能以合理的方式和态度来教育自己的孩子，让孩子更不易出现多动症的症状。
如果被确诊为多动症，该怎么办？
从临床数据来看，很多多动症都是在小学三年级左右开始被注意的，具体表现就是孩子的成绩出现了非常明显的波动。
原则上，诊断明确，应以药物治疗为主，辅于行为矫正，进行双管齐下的综合性治疗。
药物治疗法：这里存在一个是药三分*的误区。其实多动症是神经发育的障碍，意味着有生物学基础，就像近视一样是需要外力介入的。多动症通常是因为存在着脑功能和结构的异常，这些孩子的脑体积、表面积都要比正常的孩子落后2~3年。所以这些孩子的行为举止就比较的幼稚，情绪也比较容易冲动。从分子生物学的角度来讲的话，目前已经发现了两个基因是跟多动症是有关的，一个是多巴胺D4受体基因，一个是多巴胺转运体基因。现在很多药物都是根据这些递质水平研发出来的，常见的两种药物是择思达（盐酸托莫西汀）和专注达（哌甲酯），药物治疗务必在医生确诊后遵医嘱使用！
行为矫正法：
非药物方法有以下几个情况建议尝试
1、年龄较小的学龄前的儿童
2、症状比较轻的
3、没有明显共患病的
4、父母的依从性比较好、能积极配合咨询师矫正的
切记：不要给孩子随意贴标签！
下面就两种常见的多动症误判误区，介绍对应的改善方法。
一、情绪原因：孩子他也会紧张，我们大人的情绪会传递给他。孩子在假期期间晃来晃去，家长看他每天又不写作业，又不看书，特别是有多动症倾向的、注意力缺失的孩子，他更加没有办法专注，家长通常会进行反复的说教，会给孩子营造一个非常焦虑的环境，这样更容易造成孩子的恶化。其次，因为多动症儿童通常会伴有神经发育上的问题，控制系统不如同龄儿童，而情绪也是依靠脑部神经控制的。当他这部分功能没有那么好的时候，情绪也特别容易不稳定。
解决方法：情绪应对法。
1、先冷静。大人孩子都冷静下来，家长要以同理心来理解孩子，和孩子平等对话来纾解他的焦虑。这样你和孩子站在一条线上，他才会愿意和你合作。
2、行为引导。引导他做一些事情，比如帮助爸爸妈妈做一些事情，或者换一个空间。如果孩子特别不想写作业，先进行认同，在通过“选择”让他逐步完成作业。通过良好沟通来避免冲突。
二、注意力原因：有些家长总觉得孩子的注意力不够，怀疑他有倾向，之前介绍过，孩子的注意力是他的年龄乘以2。所以一般情况下，一个10岁孩子的专注力能够达到的时间大概是20分钟左右，所以家长要管理好对孩子的专注预期，不能要求孩子从早上8:00起来，就坐在书桌前一直写到11点，这明显是不太符合事实的。
提高注意力的方法：给孩子适当的预期，以10岁孩子为例，我们就要求他专注的坐在书桌前认真的完成一件事儿，让他把诸如喝水、上厕所等所有的干扰因素全部去除之后，跟他约定接下来的20分钟就专注的做一件事儿，在你闹钟响起前，看看你能做到哪里。通过这种方式看看孩子的注意力时间是否会超过预估，引导孩子在合理时间内提升专注力。如果孩子完成的很好，给予一定奖励，鼓励良性循环。
多动症的孩子也可以通过一些训练改善
1、大运动：多动症的孩子可能会出现动作笨拙，走路的时候可能会走S型，跳绳的时候并手并脚，写字的时候龙飞凤舞，或大或小，其实这些孩子都存在着一个运动发育的落后。大运动是相对较好的解决方法。比如拍球、伏地推球、仰卧起坐、跳绳，根据孩子的实际能力，做一些全身协调的运动，根据孩子的实际水平制定目标，得到孩子的配合，创造机会让孩子获得成就感。
2、精细运动：比如剥豆子、夹花生、串珠子、钉纽扣、通过精细运动训练手部协调能力。
3、听觉及语言训练：词语接龙、听声音猜物品、你来描述我来猜等等，尽量让孩子多进行描述，引导孩子进行更详尽的语言表达。
4、视觉运动训练：真人版找不同、猜牌游戏、配对游戏，都是非常好的视觉训练方法。
这些训练不仅可以促进孩子的神经系统发育，也能促进我们和孩子的亲子关系，拉进彼此之间的距离。
