如果你的观念还停留在孤独症就是不主动说话、不合群、沟通障碍,那么你需要重新认识一下孤独症了。先看看以下这个案例:
贾小海(化名)今年8岁,读小学二年级。小海长得虎头虎脑,十分可爱。他跟着妈妈走进诊间时,手里还拿着一辆消防车。进门之后,他就围着医生开始介绍消防车的功能,那样子像是跟医生相当熟了。小海妈妈一脸忧心忡忡,她告诉医生,老师已经不止一次找她谈话了,老师说小海经常在上课的时候插话或哼唱歌曲,有时还会突然来回走动,老师提醒一下,小海会安静下来,但一会又忘了。妈妈一开始以为是小海刚上学,还不适应,可到了二年级还是会有这些情况出现。老师和家长的压力都挺大,妈妈便带着小海来就诊,看看是不是多动症。妈妈还告诉医生,小海平时特别爱研究车,还爱看宇宙天体、恐龙等方面的书籍,挺聪明。
医生注意到,妈妈在一边讲述小海情况的同时,小家伙还在介绍他的消防车,好像过来就诊跟他一点关系都没有。经过综合测评,小海最终被确诊为高功能孤独症,妈妈怎么也没想到竟是这个结果。
那么,什么是高功能孤独症呢?高功能孤独症是孤独症谱系障碍中的一种,在孤独症中占比10%,孤独症倾向不明显,常常被忽视。这些人士的表现多种多样,有的甚至具备较佳的语言能力、学习能力,比如有一些绘画天才或者音乐指挥天才。高功能孤独症人士因其部分能力水平表现较好,但存在社交异常、刻板行为等问题,经常被身边人误解为情商低、不稳重、内向、老实、比较轴等。
高功能孤独症人士,通常在上学阶段或工作阶段遇到了困难,多因“不能集中注意力、不能遵守纪律、工作不知变通、没有朋友”等就诊,比较晚才能被诊断出来,这个群体常常没有得到有效的干预和支持,发展空间严重受限。因此,高功能孤独症越早被诊断出来,症状越早被了解,那么将来适应社会的能力就越好。
在治疗方面,医学界对高功能孤独症这个疾病的了解还非常有限,目前的研究中,尚没有治愈核心症状的特效药。只能通过有询证依据的干预方法,改善其对社会的适应性,这也是最终的治疗目标。而这种干预手段是综合性的,需要从多方面着手,如学龄前期高密度的综合干预,学龄期的社交干预、学习支持干预、挑战性行为干预,成人期的职业辅助等。
国内有专家总结了一套简单易行的“四不”孤独症筛查法,家长可以参考。
1.不看或少看:缺乏目光对视,“目中无人”。
2.不应或少应:呼之不应,不听指令,不合作,独自嬉玩。
3.不指或少指:无恰当的身体语言,如手指指物、参照、显示、炫耀、即时模仿、点头。
4.不说:不会说话或说话迟(就诊的首要原因)。
广西医院心理卫生科
主任郭文斌通讯员吕若琦