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TUhjnbcbe - 2023/2/27 11:06:00
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抑郁症除了药物治疗之外,还有心理治疗,物理治疗等专科治疗手段。

今开我们科普一下,有确切疗效的改良电抽搐治疗,经颅磁刺激治疗。

改良电抽搐治疗

A.别名:电休克治疗,电痉挛治疗,改良无抽搐电休克治疗,ECT,MECT等

B改良的优势:加了静脉的麻醉剂诱导睡眠,肌肉松弛剂减少抽搐,意外和风险下降了很多,避免骨折、关节脱位等并发症的出现,家属和患者更易接受。

C可能的机理:给大脑一个外在的电刺激,诱发一次癫痫的发作,在电脑屏幕监测脑电波,部分患者可以看到典型尖棘波。MECT可以改善患者的情绪,可能与增加血脑屏障通透性,增强5-HT受体的敏感性有关。

D适应症:严重抑郁,有强烈自伤,自杀,兴奋躁动伤人,木僵,药物治疗无效。改良式无抽搐电治疗最适宜的还是抑郁情绪非常严重,自杀观念非常强烈的病人,特别是自杀未遂的这部分患者是最合适的。它能够在短期内减少自杀意念,防止自杀行为的发生,阻止特别严重的后果。

E:划重点:近期疗效确切,需药物维持治疗。

重复经颅磁刺激治疗

这个治疗是非侵入性的治疗,基本没有创伤性的治疗,相对更安全,副作用小。与MECT相比不需要麻醉,不诱发癫痫。主要是由磁场产生诱发电流,引起脑皮质神经元云极化。治疗过程中患者清醒,睡着的多见,除头痛头皮头之外,基本没有不良反应,门诊患者做完治疗后就可投入日常生活工作当中。

除了这两个治疗方法以外,精神心理科物理治疗还有迷走神经刺激术,深部脑刺激治疗等等。

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