重症肌无力如果不治疗,可能导致重症肌无力危象的发生,是可能导致死亡的。所以积极治疗重症肌无力非常重要。
那么什么是重症肌无力呢?重症肌无力都有些什么样的表现?又应该如何治疗呢?今天刘医生就和大家详细聊一聊重症肌无力的相关知识。
首先和大家谈谈什么是重症肌无力?
重症肌无力其实是一种自身免疫性疾病,它是因为神经—肌肉接头传递功能出现了障碍,是获得性的自身免疫性疾病。主要是由于神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损之后引起的。
对于重症肌无力,它可以发生于任何年龄,小到数个月的婴幼儿,大到80岁以上的老年人,都是可以出现的;比较常见的发病高峰是20到40岁和40到60岁,大部分患者常常合并有胸腺瘤。
重症肌无力都有哪些临床表现呢?
对于重症肌无力的症状,可能很多朋友也不是特别熟悉,刘医生简单给大家讲解一下,常见的临床表现有:
1、受累骨骼肌出现病态疲劳改变。比较常见的表现就是肌肉常常在连续的收缩后出现严重无力,甚至可能瘫痪的症状。与此同时,在患者休息的时候,肌无力的症状是可以减轻的。一般情况下,在下午或者是傍晚的时候,肌无力的表现会更加的明显,而在早上或者是上午,往往症状会相对较轻,这也是重症肌无力比较特有的特征,在医学上一般称之为“晨轻暮重”。
2、全身各骨骼肌均可受累。重症肌无力的表现是非常广泛的,它可以累及非常多的肌肉群,可以说全身上下各个肌肉群都有可能受累,当然,最先受累的一般是脑神经支配的肌肉群。
比较常见的首发症状是一侧或者双侧眼外肌出现麻痹现象,比如上眼睑下垂、眼睛出现斜视或者复视;比较严重的患者还会出现眼球运动障碍等。
除此之外,面部的肌肉和口咽部肌肉群受累时会出现表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难等症状;
当累及了胸锁乳突肌和斜方肌的时候,会出现抬头困难、颈部无力、转颈、耸肩等无力;
四肢肌肉受累的时候,出现抬臂、梳头、爬楼梯困难等症状。
3、重症肌无力危象。所谓危象,指的就是可能会危及生命的现象。主要指当呼吸肌受累的时候,出现咳嗽无力、进而出现呼吸困难,常常要通过呼吸机辅助通气,这也是导致患者死亡的最主要原因。口咽肌无力和呼吸肌乏力的时候最容易出现危象。
总的来说,重症肌无力的表现非常的广泛,所以如果出现了上述某些症状,一定要引起足够的重视,医院完善检查,筛查是否存在重症肌无力的可能。
如果诊断为重症肌无力,又应该如何治疗呢?
重症肌无力一经确诊,一定要积极治疗,刘医生给大家介绍几种常见的治疗方法,常见的治疗方法包括:
1、胸腺治疗。首选胸腺切除,切除了胸腺之后,可以有效的去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。所以如果重症肌无力患者有胸腺瘤,那么一般需要积极进行胸腺瘤的切除治疗,如果不能切除的患者,那么可以进行胸腺的放射治疗。
2、药物治疗。常见的药物包括有胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等等。通过这些药物的综合治疗,常常可以起到缓解重症肌无力的作用。
3、血浆置换。通过正常人血浆或血浆代用品置换患者的血浆,能够起到缓解重症肌无力的作用。
4、大剂量的静脉注射免疫球蛋白。这也是可以作为辅助缓解肌无力的一项治疗方法。
总结:对于重症肌无力,积极治疗是关键,因为如果不治疗,是有可能导致危象的发生,发生危象的患者,病死的概率达到15%以上,所以提醒有重症肌无力的患者,切勿置之不理。
以上就是刘医生今天关于重症肌无力相关知识的科普,希望对您有所帮助,如果您还有其他什么疑问,欢迎在下方留言讨论。
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