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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:16:00

糖尿病作为一种慢性疾病,如果不及时治疗,会导致血糖长期控制不好,造成慢性并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病足、心脑血管疾病等;而如果血糖突然升太高,还可能引起糖尿病急性并发症,比如糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中*、多器官感染等,这些都是可能危及患者生命的。

所以这也是很多人说糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症的原因。所以,大家一定不要觉得糖尿病是一种慢性疾病,就可以不用治疗。今天和大家简单科普一下糖尿病相关并发症的相关知识。

01糖尿病的急性并发症有哪些?

如果糖尿病患者血糖升高过多,就可能造成急性并发症,比较常见的急性并发症包括糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中*、多器官感染。

1、糖尿病高渗昏迷。什么是糖尿病高渗昏迷呢?其实就是血糖过高了之后患者的机体处于了高渗状态,而高渗状态是一种非常危险的代谢紊乱性状态,主要的表现就是严重的血浆渗透压过高、机体脱水,继续发展之后,就会导致患者意识障碍和昏迷。

那么究竟血糖多高有可能导致高渗昏迷呢?一般情况下,如果患者的血糖值超过了33.3mmol/L,那么就很有可能出现高渗性昏迷。

也就是高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中*,患者常常会有不同程度的意识障碍或者昏迷。患者的血糖值常常高于33.3mmol/L。

患者一旦诊断为高渗昏迷,必须要立即进行抢救治疗,因为如果不及时抢救,很可能会造成患者死亡,它也是死亡率最高的糖尿病急性并发症。

2、糖尿病酮症酸中*。什么又是糖尿病酮症酸中*呢?它是糖尿病患者血糖过高之后,机体内残留了太多的酸性代谢物质,造成了酸中*。这也是糖尿病急性并发症最常见的一种,它的发病率比高渗性昏迷要高,但是症状相对于高渗性昏迷要轻。

它的主要表现和症状包括:恶心、想吐、总感觉口干、尿液增多、食欲下降等等。而其中最为典型的症状是出气的时候有烂苹果的味道。

而如果酸中*进一步加重,还可以导致患者的皮肤粘膜干燥、血容量下降、心率不自主的加快、四肢逐渐发凉等等。到最后,也是可能导致患者出现休克、昏迷等症状的。

那么酮症酸中*的血糖值一般是多少呢?相比于高渗性昏迷,酮症酸中*的血糖值一般要低一些,常常会在16.7—33.3mmol/L。所以如果糖尿病患者测的血糖值在这一区间,同时又出现了一些典型的临床表现,那么就要高度怀疑是酮症酸中*。

对于酮症酸中*的患者,及时治疗也是尤为关键,最主要的治疗措施是纠正患者的电解质和酸碱平衡紊乱;在此基础上,还需要及时对症治疗、同时给予胰岛素降低血糖,防止并发症的发生等。

3、多器官感染。多器官感染也是糖尿病患者的一种急性并发症,其中比较常见的就是软组织感染和肺部感染。它们发生感染时,常常症状都比较重,如果不及时治疗,可能危及患者的生命;比如肺部感染,如果是严重的肺部感染,是可能导致患者呼吸衰竭的,这也是非常危险的征象。

所以对于糖尿病患者,如果发生了急性的感染,一定要及时治疗,切勿拖延,因为很可能越拖越严重,最后治疗起来非常麻烦。

02糖尿病患者的慢性并发症又有哪些呢?

除了急性并发症危害大,慢性并发症的危害同样不可忽视。糖尿病患者形成慢性并发症常常需要5—10年,但是如果长期控制不佳,那么时间可能更短、并发症也更为严重。刘医生给大家介绍常见的几种慢性并发症。

1、血管病变。

长期血糖控制不佳,会导致糖尿病患者的血管发生病变,无论是大血管还是微小血管,都是可能发生病变的。

大血管病变最常见的就是动脉粥样硬化。研究表明,糖尿病患者发生动脉粥样硬化的几率比普通人高好几倍。动脉粥样硬化可以累及主动脉、冠状动脉、头颈部动脉等,进而造成冠心病、脑血管疾病等等。

而微血管病变的表现就是多种多样了,同时,微血管病变也是糖尿病比较特有的一类并发症,它主要是改变了微循环,可以在各组织脏器有表现,比较常见的几种病变是糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变和糖尿病心肌病。

它们会对肾脏、视网膜以及心肌造成不可逆的损伤,严重的还会危及生命。

2、糖尿病足。

糖尿病足也是最常见的慢性并发症之一,它最典型的表现就是足部发生溃疡和坏死,引起坏疽。比较严重的患者还不得不面对截肢的风险。这对于患者后续的生活质量是非常严重的影响。

3、神经系统病变。

神经系统病变也是糖尿病患者比较常见的慢性并发症。比如中枢神经系统改变,周围神经系统病变,自主神经系统病变等,这些对于患者的影响同样是非常大的。

03积极控制血糖尤为关键。

想要避免上面这些并发症的发生,最主要还是要积极治疗糖尿病,服用药物,控制血糖,同时在日常生活中注意控制和调节。

而最主要的控制方法就是饮食调节和运动调节。

在饮食上,要尽量避免糖含量过高的食物摄入,比如白糖、红糖、冰糖之类的;同时,烟和酒也是需要戒掉的,因为它们同样会影响糖尿病患者的血糖值,它会让血糖升高得更快,而浓茶、咖啡之类的也是会加快血糖的升高。

而对于比较清淡的食物,则可以多吃,主食多吃米、杂粮,同时配合着蔬菜、水果、瘦肉等,进行均衡饮食,合理搭配,这对于控制血糖非常重要。

而在运动方面,坚持进行适量运动,比如每周运动三天,每次运动40分钟这样的方法;在运动方法的选择上,可以选择一些简单易行、场地限制少的运动方式,比如快走、慢跑、太极拳等等,这些都没有太多的场地限制,同时效果也非常不错。

当然在这里需要提醒的是,糖尿病患者在运动的时候一定要注意身上备一些糖果或者巧克力之类的,这是为了避免低血糖的发生,因为糖尿病患者往往饥饿来临时,血糖下降非常快,加上运动,是有可能出现低血糖症状的。

总结:糖尿病患者一定要注意及时治疗,控制血糖,避免急性并发症以及慢性并发症的发生,从而得到更好的生活质量。因为如果不有效控制,一旦并发症来临,是可能危及生命的,希望大家都能积极面对、积极治疗。

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