适应障碍

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TUhjnbcbe - 2023/2/6 18:44:00
北京中科医院 http://m.39.net/pf/a_5154126.html

医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主,集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房,和开放式家庭病房,配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水,独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。

品行障碍指18岁以下儿童青少年期出现的持久性社会行为、攻击性行为和对立违抗行为。这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范,与正常儿童的调皮和青少年的逆反行为相比更为严重。

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品行障碍由生物学因素、家庭因素和社会环境因素相互作用所致。

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生物学因素

对双生子的研究发现,反社会行为在单卵双生子中的发病率高于双卵双生子。

寄养子研究发现,若亲生父母有违法或犯罪,孩子寄养到社会经济地位低下的家庭或由自己抚养,孩子反社会型行为出现率高。

若亲生父母之一有犯罪史,被寄养孩子的犯罪危险性是其他人群的1.9倍。雄性激素水平高的男性儿童出现攻击和破坏行为的倾向增加。中枢5-HT水平降低的个体对冲动的控制力下降,容易出现违抗和攻击行为。

智商低、围生期(围生期是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期)并发症等因素也与品行障碍的发生有关。

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家庭因素

不良的家庭因素是品行障碍的重要病因。

这些因素包括:

·父母患精神疾病,物质依赖、精神发育迟滞;

·父母与子女之间缺乏亲密的感情联系,对待孩子冷漠或忽视、挑剔、粗暴,甚至虐待孩子,或者对孩子过分放纵,不予管教;

·父母之间不和睦,经常吵架或打斗,分居或离异;

·父母有违法犯罪行为。

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社会环境因素

经常接触暴力或*色媒体宣传,接受周围人不正确的道德观和价值观,结交有抽烟、酗酒、打架、斗殴、敲诈、欺骗、偷窃等行为的同伴等都与品行障碍的发生有关。

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主要表现

1、反社会性行为:指一些不符合道德规范及社会准则的行为。表现为偷窃财物,强迫与他人发生性关系或猥亵行为,对他人故意进行躯体虐待或伤害,故意纵火,经常撒谎、逃学、离家出走,不顾父母的禁令而经常在外过夜,加入社会上的犯罪团伙,从事犯罪行为等。

2、攻击性行为:表现为对他人或财产的攻击,如经常挑起或参与斗殴,采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人;虐待弱小、残疾人和动物;故意破坏他人或公共财物等。

3、对立违抗性行为:指对成人,特别是对家长的要求或规定不服从、违抗。表现为经常说谎、暴怒、怨恨和责怪他人、记仇或心存报复,与成人争吵、与父母或老师对抗,故意干扰别人,违反校规或集体纪律,不接受批评。

4、合并问题:常合并多动、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳或易激惹,也可伴有发育障碍,如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

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健康指导

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生活起居

1、家庭环境布置温馨,使孩子备受呵护和关爱。

2、卧室物品放置按年龄需求和喜好,讲究简洁、实用。

3、居室以向阳为主,有助于学习和成长。

4、采用有遮阳和防尘作用的窗帘,有利于夜间充足的睡眠。

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饮食指导

1、饮食应该以清淡为主,平常要注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。

3、临睡前不要饮用浓茶或者是咖啡等影响患者睡眠的食物,保持良好充足的睡眠对其病症的痊愈有很好的作用。

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治疗方法

1、家庭治疗。取得父母积极参加配合非常重要,家庭治疗就是协调家庭成员之间,特别是亲子间的关系,纠正父母对子女不良行为采取的严厉惩罚或者是熟视无睹的处理方式,训练父母学习用恰当的方法和子女进行交流,用讨论协商的方法正面行为强化,辅助以轻度惩罚的方法对子女进行教育,减少家庭里面的生活事件对父母自己的不良行为。

2、行为训练。根据患者的年龄和表现,选用阳性强化法,消退法以及游戏疗法等等,治疗的目的就是在消除不良行为,建立正常的行为模式,促进社会适应行为的发展。

3、认知调整。重点就是在帮助患者发现自己的问题,分析原因,考虑后果,并提出解决问题的办法。

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品行障碍是儿童青少年行为问题的严重后果,一旦孩子的行为问题发展为品行障碍,它的治疗是无药可用的,而行为治疗及心理治疗可能有些帮助,但矫治起来也十分困难,所以早期预防对于防止品行障碍的形成极其重要。

1、家长要给孩子建立一个温暖、充满爱心的家庭,处于儿童期的孩子辨别是非的能力尚不完善,再加上其模仿性强,对社会上的不良现象缺乏抵抗力,所以家长要注意避免孩子与不良的人或宣传品接触,并建立民主型的亲子关系。

2、据调查,非智力因素所致的学习困难占学习困难儿童的93.1%,厌学、逃学及其他行为问题明显增多,所以,早期教育应以非智力因素的培养,人格的培养,心理的健康为基础。

3、儿童的心理发展有其独特性,个体间又有明显的差异,如果父母及教师从成人的角度出发,盲目地在孩子之间进行攀比,很容易使孩子内心紧张、焦虑,这类儿童多趋向于退缩,会用攻击性行为来发泄其内心的紧张情绪,因此,父母和老师要了解孩子的心理特点和气质特征,培养他们广泛的兴趣和爱好,使之心情愉悦,减少紧张焦虑。

4、父母要善于教育和引导,使孩子得以顺利地逐渐地完善社会化过程,即主要是使孩子学会社会规范、行为准则,确立正确的三观,学会正确处理个人与他人,个人与家庭和社会的关系。

5、学校是孩子进一步发展社会意识的最重要基地。孩子们接受了深入的社会学习,特别是在校接受智能和品德的培育,有力地发展了个人内省力和自我控制能力,逐渐地把孩子培养成一个有益于社会的人。

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