适应障碍

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TUhjnbcbe - 2023/1/19 23:08:00

很多家长会有这样的体会:医院诊断为孤独症,但并没有带孩子进行康复训练,而在几年后,当中一部分孩子很多孤独症行为却逐步减少、甚至是消失了。医院复查,医生不再说是孤独症。

一些年龄较大的孩子,他们从小医院不同的医生看病,但诊断结果却包罗万象:孤独症、抑郁症、发育迟缓、精神分裂等等。为帮助家长正确区辨孤独症,下面就和大家说说,经常被误诊为“孤独症”的5种近似病症——智力障碍、听力障碍、语言障碍、精神分裂及生理/心理受打击后遗症,分别与孤独症的不同之处。

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智力障碍与孤独症的区别

智障儿童通常是在各个方面的发育均比正常人迟缓,但各方面发育比较均衡,在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商是成正比的。

孤独症儿童虽然伴有全面的发育迟缓现象,但各个方面的发育并不平衡。例如,有的孤独症儿童连生活都不能自理,但却有很强的计算能力或者绘画、音乐能力,有的儿童几乎没有语言能力,但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。

部分孤独症儿童的智力发育是要迟缓一些,但他们的主要问题是因为他们的排斥心理不愿意学,而不像智障儿童愿意学,却学不会。而且孤独症儿童社会性极弱,在社交能力及主动性上远低于智障儿童。

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听力障碍与自闭症的区别

听障症症状:一种由于听觉系统的损伤而发生导致的听力障碍,语言发展迟滞,比如失去用语言表达的能力。

孤独症症状:一种复杂的大脑中枢神经系统的发育障碍,听觉系统基本健全,但丧失对外界的正常反应的能力。

虽然听障儿童因为失去听而发生语言障碍(失去用语言表达的能力),但他们不会因此而失去主动观察、了解及与外界交往的兴趣。听障儿童会用身体动作、眼神、面部表情等其它工具努力与人交流与交往。

而孤独症儿童通常表现为“不说话”、"听而不闻"、“不理会外界的声音”。除了几乎不能使用语言进行交往之外,也不会使用手势、眼神、面部表情等其他交流工具,与别人进行交流和交往。但他们的听觉系统基本上是完整的,只是因为大脑中枢系统的障碍,使他们失去对外界正常反应的能力。

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语言发育障碍与自闭症的区别

语言发育迟缓,主要表现为幼儿语言的学习能力或者表达能力落后于同龄孩子,语言理解和表达能力缺失,语言学习速度缓慢,词汇十分贫乏。

但语言发育迟缓的孩子在社交上并没有太大问题,具备社交意愿和社交能力,可以通过非语言的能力或简单一点的字词,也能表达出想法,很愿意跟同龄小朋友玩,上课时也能听懂老师的话。

孤独症不同,它的核心障碍之一是社交障碍。孤独症孩子是不知道或不愿意跟别的小朋友玩。除了社交障碍以外,孤独症的诊断还包括行为刻板和兴趣狭窄。

语言发育迟缓的孩子在感知反应上不会有异常,在与人与物相处的方式上也是正常的。他们能够模仿别人,用手势来表达抽象的内容(与听障儿童相似),虽然有时会有较少的"鹦鹉式"对话。在参与想象性游戏和小组活动方面,与正常儿童同样有兴趣。

而孤独症儿童在集体活动和游戏中表现出明显不适应(不介入),更无法参与想象性游戏。对于游戏的规则完全忽视或不理解,对游戏的结果(是否赢了)不在意,常常首先对小组活动和游戏不感兴趣。当其他儿童专注于游戏之中时,他们往往游离于游戏外。

值得家长注意的是,不少语言发育迟缓儿童由于语言能力的缺失,与人交流出现困难,害怕开口说话被人嘲笑,导致他们开口的勇气和机会越来越少,如果不及时矫正治疗,会有可能导致孩子的自闭倾向,不少孩子会出现焦虑、抑郁、退缩等表现,家长一定要引起重视!

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儿童精神分裂症与孤独症的区别

精神分裂症是一种脑部疾病,可让人思维不清,导致看到或听到并不存在的东西,或者相信并不属实的事情。

儿童精神性发育迟缓中的10%会有孤独症症状,同时孤独症儿童也会有一些精神病的症状。二者的区别就是,孤独症儿童的社交障碍、行为认知能力等。

有一位美国精神病医生这样描述:精神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去;而孤独症儿童是从来没有进来过。

如果没有阿斯伯格综合征,儿童精神分裂症可能与孤独症永远也扯不上关系。

阿斯的孩子智商和情商本身就是撕裂的,容易患精神分裂的是某一类型的阿斯孩子,一般的发展路径是这样的:3岁只是隐约感觉有些不同,6岁前觉得孩子挺聪明,尤其在背诵方面能力很强,小学5年级前学习很不错,能和同学玩,但方式有问题,没朋友。5年级之后情况越来越糟糕,学习跟不上、同学欺负。在家脾气暴躁、孤独抑郁。

同时往往也得不到老师和家长的宽容、理解以及特殊的支持。越往后越是抑郁症和精神分裂高发期,这是巨大压力压在一个心智尚未成熟的孩子身上最直接的结果。
  

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生理及心理受打击后遗症

与孤独症的区别

因生理及心理受过打击(如:长期住院、父母疏忽/虐待、意外、惊吓)的后遗症包括:身心虚弱、冷漠、畏缩和智力迟缓等,其病因与心理和实际环境因素相关。

而孤独症儿童对外界表现出的冷漠和畏缩,并非环境心理因素造成的,是先天性的神经发育障碍,且典型症状表现得较早。

任何诊断都会有误诊,更何况孤独症这个世界难题,但既然被“误诊”,就说明孩子在某些能力上存在一定的不足。所以无论是否为“孤独症”,我们首先应给孩子做一个全面的专业评估,确定孩子哪方面能力处于缺陷状态,然后给予孩子科学系统的干预训练,帮助孩子尽快提升缺失掉的能力。

谨记“早发现,早治疗,早干预”是利于所有病症康复的关键所在,而依靠高强度+高密度+高专业度的康复训练是帮助孩子达到正常水平的“*金法则”。

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