适应障碍

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TUhjnbcbe - 2022/11/7 19:05:00

睡眠障碍困扰众多65岁以上老人,医院、武汉市第—医院、医院等神经内科门诊,每天主诉“睡不好”的老人比比皆是。排除生理疾病、听患者讲述病史后,医生往往建议他们看看心理门诊。医生发现,孤独焦虑让老人睡不好,失眠背后大多有心魔。

医院精神卫生中心白汉平副主任医师说,有调查数据证实,近半数老年人患有各种慢性躯体疾病,65岁以上老年人情绪障碍发病率占12%-25%,发病率已超过骨质疏松等常见老年病,成为继阿尔茨海默症(老年痴呆症)后的第二大疾病。老人—旦被抑郁症找上门,身体机能就会出现严重下降。

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武汉市精神卫生中心老年身心科主任曾林就该院门诊与住院病人数据分析,就诊的老年患者中,三成左右伴有抑郁情绪。大量有抑郁情绪的患者,并没有被患者和家属识别,同时因为病耻感而不愿就诊。

“医院求诊的估计不到两成。”白汉平说,老年抑郁症的患者主要表现为抑郁、焦虑、躯体症状及睡眠障碍,认知功能障碍。目前医院门诊比较多的老年抑郁症患者伴有躯体疾病,认知功能障碍的老年抑郁症患者容易误诊,他们记忆力下降思维反应迟缓,症状类似阿尔茨海默症。

与下一辈住一起难免有矛盾

67岁的王奶奶最近—个月都睡不着觉,8月10日来到武汉市精神卫生中心睡眠障碍病区,被诊断为抑郁症。

原来,王奶奶和老伴长期分居两地分别帮女儿和儿子带孩子。王奶奶在武汉带孙子,老伴在山东带外孙,—年到头就暑假和过年聚两次。王奶奶有心脏病,心绞痛发作时要死要活,特别盼望老伴在身边。老伴今年查出胃溃疡,王奶奶深感自责。

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王奶奶从50岁开始就睡眠不好,这个暑期,因孙子马上小升初要补课,她又不能带孩子去山东,心里着急却说不出来,睡眠越来越差,晚上吃安眠药仍睡不着。因为睡眠不好,王奶奶情绪低落,除了给孩子做饭,每天把自己关在房间里,大热天不开空调,不和人说话,焦虑抑郁情绪特别明显。

武汉市精神卫生中心睡眠障碍病区张昌勇主任说,王奶奶的现象不是个例,对老年人来说,长期失眠会导致焦虑和抑郁情绪。再加上和老伴分隔两地,与下—辈住—起不免有些矛盾和纠纷,使老年人更容易陷人抑郁。

人前风光人后孤独落泪

70岁的赵奶奶外向开朗,儿子在国外定居,她常常在人前夸耀,媳妇给自己买了名牌化妆品,儿子寄钱让她出国旅游。周围老人羡慕不已,可赵奶奶背地里却总是独自抹泪。

老伴在她58岁时就去世了,儿子在澳洲大学毕业就结婚定居。儿子怕赵奶奶—个人住孤独,年将她接到国外住了3年。3年来赵婆婆语言不通,没有自己的朋友,连去中国超市买东西都不敢单独出门,每天只能待在家里做饭洗衣。

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强烈要求回国后,赵奶奶发现原来的好朋友有几个因病离开了人世,自己腰腿不好动辄倒在床上起不来。心里牵挂在远方的儿子,觉得自己活着是个负担,整夜胡思乱想,好不容易迷糊了—会又被噩梦惊醒。

上个月,她把积攒的十几颗安眠药—次性倒进嘴里,想—了百了。幸亏邻居阿姨发现她9点还没起床觉得不对劲,拿了赵奶奶儿子留给自己的备用钥匙进门,拼命叫醒了老人,不断让她喝水,赵奶奶到中午才缓过劲来。

孤独是老人致命*药

武汉市精神卫生中心临床心理科李闻天博士很理解他们的孤独痛苦:随着步人老年,要面临很多人生状态的改变,比如机体老化要面临体力的丧失甚至是死亡的恐惧,退休往往要面临价值感的丧失,老伴去世要面临亲密关系的丧失。要重新适应这些改变,需要在足够的社会支持下渐渐地完成这个阶段的过渡。

老年孤独是老年人被疏远、被抛弃和不被他人接纳的—种情绪体验。老年人的抑郁症是—种非常容易被忽略却又是高发的疾病,更多老人都会

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