适应障碍

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:34:00

导语:丧偶后适应性障碍是一种短期的轻度焦虑和情绪障碍,通常影响社会功能,但不表现为精神病。丧偶后的适应障碍是对丧偶压力的反映,这是一个压力很大的性事件。寡居是引起疾病的应激源,丧偶后的生活变化和忧伤情绪可能导致适应性障碍的出现,患者自身的个性特点也受到影响因素。

患者的临床症状发生了很大的变化,成人出现了更多的情绪症状,如焦虑、抑郁等。本病可通过药物治疗、心理治疗等方式进行治疗,部分患者的症状可自行缓解。

一、丧偶后适应性障碍患者的病因和症状

(一)病因

这种疾病的发生与应激源、人格和心理特征有关。丧偶是这种疾病的应激源。伴侣的去世通常会引起强烈的悲伤,患者不得不独自适应新的生活。这种心理和生活的变化会导致不适应。

该病的发生也与病人的个体适应能力有关。配偶去世后,有些人可以很好地适应,而有些人适应力不强,疾病的出现,可能与脆弱、敏感的性格有关,但也与过去的生活经历、应对方式、获得社会支持的能力、伙伴关系等因素有关。

(二)症状

1、概述

寡居后不适应的临床症状有很大的变化,不同的病人表现也可能不同。大多数成年患者看到的是情绪症状,如焦虑、抑郁等,但不符合焦虑或抑郁症的诊断标准。老年患者可能伴有心悸和震颤等生理症状。

2、典型症状

通常在丧偶后1至3个月内发病。成年人多见情绪症状。成年人往往会看到情绪上的症状。抑郁主要表现为情绪低落、对日常生活失去兴趣、自责、无助感,伴有睡眠障碍、食欲改变和体重减轻、烦躁行为;焦虑主要表现为焦虑、恐惧、紧张、恐慌、呼吸短促、窒息等。

3、并发症

长期的负面情绪会导致一些躯体疾病,如胃溃疡和高血压。当病人焦虑、抑郁时,可达到焦虑、抑郁的程度,严重时可导致他人受伤、自杀等行为。

二、丧偶后适应性障碍患者的检查

1、预期的检查

当患者在失去配偶后出现焦虑、抑郁、心悸、颤抖等症状并严重影响正常生活时,应及时就医。医生可以通过身体检查、脑电图、心理评分等方法了解病人的病情,为诊断和治疗提供依据。

2、医学检查

通过与患者的交流,医生将观察患者的行为、情绪状态、言语和思维、感觉知觉、认知功能、自我认识等,以了解患者的心理状态。

3、其他检查

心理评分等级的确定:医生也可以建议对病人进行精神病评估。医生评估病人是否有精神异常和严重程度,并判断焦虑和其他症状的原因。如汉密尔顿抑郁、焦虑量表、简单的智力状态量表等。

三、丧偶后适应性障碍患者的诊断

1、诊断原则

医生询问病人异常症状的程度和时间、症状与丧偶之间的关系、是否对社会功能有任何重大影响,并根据病人的临床发现和脑电图和心理测量仪等辅助测试的结果作出诊断。

2、鉴别诊断

(1)抑郁症

抑郁症是适应性障碍患者的一个常见症状,应被认为是抑郁症。一般来说,抑郁症患者的抑郁症状更重,往往出现消极的想法,甚至自杀企图和行为。症状包括昼夜节律的变化,发作时精神因素不那么明显。有抑郁或躁狂史,还有家族史。

(2)人格障碍

人格障碍通常发生在早年,没有明显的压力源,往往有长期的人际关系不适应的历史。有时,人格障碍的人可以加重压力(丧偶),但压力并不是人格障碍形成的主导因素。它可以通过病史和临床表现来鉴别。

4、生活管理

1、治疗的原则

适应障碍的病程一般不超过6个月。随着时间的推移和个体适应能力的提高,一些病人可以进行自我缓解。如果情绪没有显著改善,可以使用药物或心理治疗。

2、心理治疗

医生将专注于病人的明显功能障碍,并帮助病人调整不平衡。心理咨询、心理治疗、医疗危机干预、家庭治疗和小组治疗可用于鼓励患者用语言表达因压力造成的恐惧、焦虑、愤怒、绝望和无助感,并防止破坏性或自杀行为。帮助病人直面丧偶的痛苦,通过支持系统来应对丧偶的不利影响。具体的治疗方法请以医生的建议为指导。

3、认知疗法

医生们用新的、更有建设性的思维方式来改变人们的想法,纠正病人的看法。帮助病人认识自己的负面情绪和应对方式,学会表达自己的情绪,努力克服焦虑等。

4、团体心理治疗

很多人都想和有过类似经历的人讨论自己的创伤。与他人分享你的经历可以帮助你更轻松地谈论创伤和处理现有症状。在团体心理治疗中,病人可以在相互理解的基础上建立关系,病人可以学会处理团体中的愤怒、恐惧和其他情绪。

五、丧偶后适应性障碍患者的日常

1、概述

每天患者应与家人或朋友沟通,表达自己的感受,可做更有兴趣的事情来转移注意力,同时保持良好的睡眠,避免过度工作和精神疲劳。

2、心理特征

在配偶去世后,在经历与配偶有关的事件后,往往会产生抗拒、回避甚至情绪激动的情绪。

3、护理措施

朋友和家人尽量避免提起涉及其配偶的事件或刺激病人。亲友与患者沟通,给予患者一定程度的心理支持,帮助患者克服当前心理障碍。有成就感的病人自己可以做更多的事情。

4、生活管理

注意休息,保持良好的睡眠,保持精力充沛。这个病人会有自残或自杀倾向,家人必须留意病人平时的心理变化,一旦发现及时预防和寻求治疗,

5、饮食

合理饮食,保持饮食均衡,多吃维生素,蛋白质含量高的食物。尽量少吃辛辣、油腻和其他刺激性食物。

结语:随着时间的推移,随着个体适应能力的提高,一些丧偶后适应障碍患者可以自我缓解。有些病人可能需要治疗,通常可以通过积极的治疗得到缓解。本病可引起患者出现抑郁、焦虑等不良情绪,可影响患者的社会功能,如不及时治疗,也可引起胃溃疡、高血压、焦虑症、抑郁症等病情出现。

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