适应障碍

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:45:00
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相信刷短视频的时候

大部分人都会看到一个

能够检验肺部健康的“小测试”

只要憋气超过30秒

就能说明肺部是健康的

看到这类视频

许多人纷纷自测自己的肺功能情况

实际上

肺部健康程度

一般需要进行肺功能检查

#什么是肺功能检查

肺功能是呼吸系统通气和换气等功能的总称,可运用特定的手段和仪器对受试者的呼吸功能进行检测和评价。

简单讲是测量呼吸气量多少以及呼吸气流速度。临床常用技术包括:肺通气功能检查(肺量计检查)、肺弥散功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、气道阻力检查、运动心肺功能检查等,其中以肺通气功能检查最为基础,也就是我们常说的“常规肺通气功能检查”。如果存在支气管气流受限,会在常规肺通气功能检查基础上,增加支气管舒张试验,给予吸入支气管舒张剂,对比前后的通气功能指标变化。

#肺功能检查的目的

用于辅助诊断慢性肺部及气道疾病(如慢阻肺、哮喘、间质性肺病、石棉肺、尘肺等),评估呼吸系统疾病患者的肺功能损害程度、类型、治疗效果和病情发展程度;还用于评估外科手术,特别是胸腹部手术和老年患者手术的风险和耐受性;评估职业病患者的肺功能损害程度。

#肺功能检查的适应证、禁忌证

适应证

诊断方面:

①诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气流受限性疾病

②鉴别慢性咳嗽的原因

③评价肺功能损害的性质和类型

④评价肺功能损害的严重程度

⑤评估胸、腹部手术的术前危险度

⑥评估胸部手术后肺功能的变化

⑦评估心肺疾病康复治疗的效果

监测方面:

①药物及其他干预性治疗的反应

②监测疾病进展及判断预后

禁忌证

绝对禁忌证:

①近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克

②近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛

③近4周出现大咯血

④癫痫发作,需要药物治疗

⑤未控制的高血压病(收缩压mmHg、舒张压mmHg)

⑥主动脉瘤

⑦严重甲状腺功能亢进

⑧近期行眼、耳、颅脑手术

⑨对支气管扩张剂过敏且易造成不良后果的。

相对禁忌证:

如心率次/min,气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者,孕妇,鼓膜穿孔,压力性尿失禁,痴呆,智障或意识障碍,近4周有呼吸道感染,免疫力低下易受感染者。

其他:如呼吸道传染性疾病(结核病、流感等)

#肺功能检查临床适应人群

年龄大于40岁,长期吸烟、二手烟,长期接触有*有害粉尘、化学气体、重金属等工作,长期使用柴草、木炭等燃料生火,常常暴露于厨房油烟等有害空气污染环境下,有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,有过敏性鼻炎、慢性支气管炎等疾病,直系亲属中有慢阻肺、哮喘家族史,小时候有反复的呼吸系统感染,至少每年进行一次肺功能检查。

#肺功能检查与常见气道疾病的关系

慢性阻塞性肺疾病

诊断此病的必要检查(金标准)

临床上对于40岁以上、有慢阻肺高危因素者要常规进行肺通气功能筛查,以早诊断、早治疗,防止肺功能进行性下降,改善预后。

通过监测肺功能损害程度,判断慢阻肺气流受限程度,辅助评估患者患病严重程度,指导临床药物选择。

评估患者疾病进展、预后情况。

支气管哮喘

诊断此病的必要检查。如通气功能提示阻塞性通气改变,即可以继续行支气管舒张试验。如果支气管舒张试验阳性即可诊断。

判断哮喘的严重程度。

评估患者哮喘的控制情况。

#肺病科温馨提示#

肺功能检查作为临床

常用、基础的一项筛查和诊断技术

有利于呼吸系统中气道疾病的诊治

和呼吸慢性病预防、治疗方案选择、

药物疗效评估、长期随访管理

在肺功能检查前

请穿着松紧适中,放松心情

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