全宜昌市唯一的MECT电休克治疗中心
20世纪30年代，电休克疗法（ECT）逐渐发展形成，并被引入到成人严重情绪障碍的治疗中，它对精神病学领域产生了重大的积极影响，使抑郁症和其他特殊疾病的缓解率有了明显提升。随着成人治疗的成功，ECT已逐渐纳入儿童青少年的治疗措施中，并显示出积极的结果。随着ECT治疗的舒适程度的提高，当一线和二线治疗失败时，治疗指南将其作为儿童和青少年的一种可行的治疗选择。改良电休克（MECT）是在传统ECT技术的基础上，使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，并全程配合使用全麻监护，完全实现了患者无痛、无创、安全舒适、疗效确切的治疗目标。这样成熟的医疗技术，也成为很多患儿家长的选择，那么“哪些孩子可以接受治疗呢？”在考虑对青少年患儿进行MECT治疗之前，需要满足以下条件：1、目前国内外关于MECT专家共识中，对年龄无绝对限制，如患者一般状况好，年龄一般13~70岁。但需综合评估治疗的必要性、安全性、可能的不良反应等情况。如对更低龄患者,需考虑对学习能力的短期影响；此外，应强化监护措施，并做好相应的应急准备。2、首选适应症包括严重的、持续性的重度抑郁或躁狂，伴或不伴有精神病性症状；少数的精神分裂症；紧张症以及精神阻滞剂所导致的恶性综合征。3、患儿的精神症状是严重的、持续性的、明显致残性的。包括有威胁生命的症状，如拒食、拒饮、严重的自杀、难以控制的躁狂以及丰富的精神病性症状。4、对其他治疗方法缺乏疗效：至少对两种以上有适应症的药物以及合并的其他治疗方法无效，也就是对用药疗程和剂量均符合要求的治疗无效时。并且，MECT在以下这些情况下应尽早运用：1、患儿对充分剂量的药物治疗无效的原因是因为不能耐受药物治疗的不良反应。2、症状非常严重导致拒服药物。3、在运用了药物之后，等待起效之前有危及患儿生命的情况存在。当考虑为儿童青少年实施MECT时，应对患者进行全面评估。评估应包括详细的医疗和精神心理疾病史，疾病严重程度的记录，以及完整的治疗史，包括以前的治疗效果。并进行实验室和影像学检查，以及心电图和全麻前评估。以上评估的目的是为了全面了解儿童青少年的整体健康状况，并筛查任何潜在的医学疾病。虽然目前尚无儿童MECT的绝对禁忌症，但对于有心脑血管系统、呼吸系统疾病的患者，一定要进行严格的筛查与评估，并进行充分的全程监护。副反应有哪些、多久恢复、对以后有影响吗？至于患者和家属可能担心的MECT副作用，儿童青少年的副反应与成人相似，最常见的副反应报告为头痛、全身酸痛或疼痛、恶心或呕吐。这些情况即使在治疗后出现，大部分也能够在3天左右，至多1周内恢复。另外，在特殊年龄阶段的治疗，必然要