适应障碍

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 13:21:00

这是一篇于年收录于日本《北海道教育大学纪要》的论文。

题目是《对有行为问题的自闭症谱系障碍学生进行工作学习的指导:基于功能性评估的指导方略的相关研究》。

在特殊学校的高中部,教育目标是“改善和克服学生因障碍造成的学习或生活上的困难,养成实现自立所必需的知识、技能、态度和习惯。”(日本文部科学省,)。关于高中毕业后面向社会生活的职业指导上的课题,由于具有他伤、故意破坏或发出巨大噪音等行为问题,学生或监护人被理想的职业所拒绝的情况并不少见。这些行为问题需要给予适当的指导,否则不会获得改善,而且这些在学校生活中学习和生活上的困难,也是高度优先的指导项目。

有研究指出,如果伴有严重智力障碍的自闭症谱系障碍儿童没有或只有有限的语言沟通手段,那么他们出现行为问题的风险就会增加。这些行为问题是由于孩子对于一些情况的应对方式还未学习和未充分学习,导致他们被迫采取错误的行动,他们还没有获得与成长和发展相关的预期行为模式。

对于这些行为问题,日本从积极行为支持(PBS)的角度积累了很多实践性研究。PBS的特征在于,不仅是旨在减少行为问题,而是将重点放在通过形成和扩展适当的行为来提高生活质量上。在实施支持时,需要进行功能性评估并制定支持计划。重点是不是直接对行为进行干预,而是调查其出现的原因,并根据行为的功能进行提高和改善。

在特殊学校的高中课程中,工作学习是将各个学科与毕业后的生活相结合的指导。工作学习是一种培养学生工作动力并全面学习未来工作生活和社会自立所需能力的教学形式。有人担心,毕业后在工作生活中或社会自立中出现行为问题可能会导致生活质量的下降。从这个意义上来说,改善工作学习场景中的不恰当的行为问题十分的重要。

有研究以一名经常跑出学校并在特殊学校大声喧哗的伴有严重智力障碍的自闭症学生为对象,在工作学习和校外现场实习中进行了指导。通过开发支持工具和提供指导,以维持基于功能性评估的适当行为,减少了行为问题,而且可以在工作学习和现场实习中稳定的工作。虽然有这样的实践研究成果,但旨在改善严重智障儿童在工作学习情境下的行为问题的研究积累还不够。

因此,在该研究中,作者对在工作学习情境中存在行为问题的伴有严重智力障碍的自闭症谱系智障学生提了供基于功能性评估的提高课堂参与度的指导,并检验了指导的效果。

对象学生为一名就读于某特殊学校高中二年级的伴有严重智力障碍的自闭症谱系智障男生(以下简称A)。

Vinland-II适应性行为量表的结果为,整体适应性行为水平较低。各领域相当年龄如下。

?沟通领域

理解语言1岁4个月,表达语言0岁10个月,读写3岁4个月

?日常生活技能领域

身边自立3岁8个月,家务4岁4个月,社区生活0岁7个月

?社会性领域

人际关系0岁7个月,游戏与闲暇0岁2个月,应对技能2岁1个月

?适应不良行为等级偏高。

没有表达语言,只能用手势传达三个沟通内容:“我想去洗手间”、“我想喝茶”、“拜托”。从进入高中开始,经常会出现诸如发出奇怪的很大的声音和笑着撞桌子或墙壁等行为。此外,还在课堂上走来走去、笑着站在课桌前躲避老师,跑进走廊一边发出怪声一边跑出去等行为,通常都是由班任老师加一对一的加以应对。当其他不同的老师进行指导时,这些行为问题往往会升级。孩子会带着奇怪的很大的声音跑掉,兴奋度越来越高,一边笑一边脱掉鞋子扔在一边,用自来水弄湿袜子等。

关于工作学习,孩子隶属于从事造纸和纸品加工的小组。即使在工作学习中,也会出现离开座位、跑进走廊、发出怪声、撞桌子等行为问题,这些行为有时会导致难以参与授课。

此外,孩子在哭完之后,会惊慌失措,有时会做出猛烈撞击头部或摔碎东西等行为,但发生之前的原因不明。

参考以往研究,对A在工作学习中的行为问题进行了功能性评估。除了进行MAS(动机评估量表)以外,还进行了直接观察,以找出可能引发行为问题的状况。

(1)通过MAS推测行为功能

针对A在工作学习场景中的行为问题进行,实施了MAS。对A在工作中出现的怪声、撞墙和桌子、离开座位、跑出工作室进入走廊的功能进行了推测。对于这些行为问题,“

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