近日,我院呼吸内科引进两台高流量呼吸湿化治疗仪,高流量可以快速改善患者氧和水平,并保持气道粘液纤毛的正常运转,主要适用于轻中度呼吸窘迫综合征、低氧血症等有自主呼吸的患者。
在我国新型冠状病*肺炎流行期间,高流量呼吸湿化治疗仪挽救了很多患者的生命,那么什么是高流量呼吸湿化治疗仪呢?
高流量呼吸湿化治疗仪,指通过高流量专用鼻塞或其他患者接口,持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~%),温度(31-37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸入气体的治疗方式。一、临床应用临床常用于轻中度低氧血症,如低氧性呼吸衰竭,如ARDS、肺炎、肺纤维化、心源性肺水肿等患者。对单纯低氧性呼吸衰竭(I型呼吸衰竭)患者具有积极的治疗作用,对部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者可能也具有一定的治疗作用,但尚需要大样本的临床研究证实。如用于中-重度低氧血症患者,需要密切监测可能导致插管的临床恶化情况。二、主要特点1.提供稳定的高吸氧浓度,快速有效的改善血氧。2.冲刷生理性解剖学死腔,减少二氧化碳再吸入。3.形成一定的气道正压,保持气道畅通。4.降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能。5.充分的湿化和温化,使气道粘液纤毛清理功能处于最佳状态。6.舒适的用户体验,提高依从性三、适应症1.轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭(mmHg≤PaO2/FiO2<mmHg。2.轻度呼吸窘迫(呼吸频率>24次/分)。3.轻度通气功能障碍(PH≥7.3)。4.对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症者。相对禁忌症:1.重度Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2<mmHg)。2.通气功能障碍(PH<7.30)3.矛盾呼吸。4.气道保护能力差,有误吸高危风险。5.血流动力学不稳定,需要应用血管活性药物。6.面部或上呼吸道手术不能佩戴HFNC者。7.鼻腔严重堵塞。绝对禁忌症:1.心跳呼吸骤停,需要急气管插管有创机械通气。2.自主呼吸微弱、昏迷。3.急重度Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2<60mmHg)。通气功能障碍(PH<7.25)。高流量呼吸湿化治疗仪是一种新型的氧疗仪,安全性及疗效逐渐被认可,与普通氧疗相比,其改善氧合的作用更好;与无创呼吸机相比,其显著优势在于舒适性及耐受性、依从性。对于轻中度的低氧血症的患者,可以首选高流量呼吸湿化治疗仪进行治疗。在应用该仪器时,正确选择临床适应证,明确其临床价值和局限性;护理人员需保证仪器的正常运行,