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2.轻度中暑：除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红呈苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后可恢复正常。
3.重度中暑：常伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。一般分为以下四类型，常混合出现。
(1)中暑高热：多见于老年人或原有慢性疾病患者。起病有先兆中暑表现，以后皮肤发热干燥，汗闭，呼吸浅速，体温40度以上，心率快。继定向力障碍后迅速出现昏迷或抽搐。严重者造成多脏器功能损害，如高体温持续数小时，存活者可有永久性脑损害。
(2)中暑痉挛：多见于健康青壮年，能适应高温者。因高温环境出汗较多饮入多量无盐溶液，使体内氯化钠缺乏，引起的四肢阵发性强直性痉挛;多见于下肢腓肠肌，明显时伴有肌肉痉挛，腹绞痛，一般体温正常。
(3)中暑衰竭：多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现面色苍白、头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、昏厥、神志不清、腋温低、肛温在38.5度左右。
(4)热（日）射病：因烈日或强烈辐射直接作用于头部，引起脑组织充血或水肿，出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍，严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高。
中暑的急救措施
如在高温、高湿、通风不良的环境中劳动和生活时出现体温升高、头晕、头痛、肌肉痉挛、皮肤干燥、恶心等，排除其它疾病后可考虑为中暑。
治疗的首要目标是快速降温。
1.将患者扶到阴凉处或有空调、风扇的空间躺下。
2.补充水分和电解质，可口服凉盐水或清凉含盐饮料。
3.用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇降温，冰袋或冰块可用薄毛巾包好放置在患者颈部两侧、大腿根或腋下，这些地方血管丰富，降温效果好。
4.如情况严重，医院。
中暑的预防
1.在膳食调养中，应以多维、清淡为主，可多食苦瓜、西红柿、*瓜、莴苣、莲子等富含维生素清凉食品。
2.多喝水，要少量多次饮用，不要等到口渴时再喝水；衣着要宽松、吸水，如棉质衣服。
3.预防室内中暑需保持室内通风，如自然风达不到降温降湿效果，必要时应当使用空调等辅助设施，保证室温在26℃～28℃，老年人应当破除对空调的恐惧。对一些失能或精神障碍老人，家人应多关心下他们居住环境，保持环境卫生整洁、通风，温度适宜。
4.预防室外中暑建议老年人尽量在最热的中、下午避免外出，户外活动要尽量选择在阴凉处进行；老年人外出最好要有家人陪伴，备好防晒装置和一些急救防暑药，以备不测。
5.平时经常开窗，保持室内空气流通，保证充分的休息和睡眠，每天中午最好有1～2小时的午睡，家中老人最好有人陪伴。
6.保持良好的心情，情绪稳定、戒躁、戒怒、减少劳累。
焦丽丽
急诊科副主任
诊疗范围：能熟练进行急诊科常见病的诊疗，急危重症患者的插管、除颤及心肺复苏等抢救，过敏性休克、药物中*等患者抢救，慢性病的系统诊治及管理。
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