孤独症儿童训练手记之三
一、没有眼神交流的初次接触
轩轩今年5岁，长得虎头虎脑，乌黑的大眼睛，圆嘟嘟的脸蛋，总是笑嘻嘻的，看起来萌萌的，非常招人喜欢。第一次见面，爸爸让他和我打招呼：“轩轩，这是王老师，说王老师好。”他笑嘻嘻地四处张望，似乎并没有听见。爸爸又说了一遍，他仍没有反应。爸爸将他的脸转向我的方向，正对着我，他目光闪躲，眼神忽上忽下忽左忽右，可就是不看我。爸爸提高声调又强调了一次，他机械快速地说了一句：“王老师好”。爸爸有些无奈，说这孩子有时候就是这样，好像听不太懂大人的话。
因为父母工作忙，轩轩出生后就由爷爷奶奶照顾，老人把轩轩照顾的很好，他长得白白胖胖，很是招人喜欢。在家里常常是老人们自己忙着家务，轩轩在一旁独自玩。他从不在意爸爸妈妈是否在身边，也从不哭闹着要求大人们陪他玩，总是笑眯眯的。众人都觉得他很乖巧懂事，让大人非常省心。
但随着年龄的增长，父母渐渐发现轩轩和其他孩子有些不一样：家里人在叫他时常常是十喊九不应；和其他孩子一起时他总是自己玩自己的，对别人没有什么兴趣；语言上常会重复别人说过的话，似乎不太理解对方的话……和前面讲述的小美一样，爷爷奶奶都觉得孩子还小，再大些就都会好了。于是，轩轩继续乐呵呵地生活着，直到进入了幼儿园。
上幼儿园后，轩轩的表现更加突出：他在团体环境里很难安静地呆着，不时突然离开座位，在教室里来回跑动，或者突然在课堂上大声地自言自语或喊叫；老师带小朋友做游戏时他拒绝参加，一个人在旁边看图画书；老师要求做什么时他多半会置若罔闻，我行我素；课堂上他很难集中注意力去听老师的话，眼睛四处张望，随便下位；他基本属于放任式的学习，学到的知识比较零散。爸爸妈妈比较担心他，在家也会教他一些基本的学习内容，令人惊喜的是他识字掌握的非常快，很快就能认识几百个字了。老人们都夸轩轩聪明，但他对数学的理解和学习非常困难。
一段时间后，由于轩轩和其他孩子的巨大差异，在幼儿园难以服从指令而且经常影响到课堂，老师婉转地告诉了家长，建议带他去专业机构看看，进行有针对性的特殊训练。轩轩的父母找到早教机构，安排了一对一的学习课程，但是收效甚微，他的专注力、数学能力依然很差，尤其是数学方面，让父母感到焦虑不已。
转眼轩轩就到了5岁，从他行为控制困难、数学能力差的倾向来看，家人开始担心他一年后是否能适应小学的学习生活，也不免有些着急，又不知道怎样才能改善他的情况。一次，父亲偶尔看到了介绍孤独症的科普文章，感觉轩轩的一些表现非常像孤独症。在和家人商议后，医院医院就诊，得到了相同的相同——孤独谱系障碍。全家经过协商后，决定带孩子来进行康复训练。
轩轩的情况也属于康复训练中比较常见的孤独症，他的表现具有比较典型的孤独症的症状，比如目光对视差，与人接触互动困难，难以遵守规则……眼神对视差是孤独症儿童显著的表现之一，在国外，有些低年龄的孤独症儿童（2岁以下）就被诊断孤独谱系障碍了，其首发的症状就是缺乏目光对视，或目光对视短暂、回避目光对视。眼神对视是基本的社交能力，我们往往会通过眼神与人进行情感交流，获取或交换信息，如果发现儿童持续缺乏目光对视或者回避目光对视，就需要引起警觉了。
二、陪伴也是训练的一部分
1.最理想的陪伴
在谈到有关轩轩的康复训练安排时，我向轩轩的爸爸提出日常训练需要一名家长全程陪同。他有些犹豫，因为工作的原因，轩轩的父母亲每天都要上班，无法陪同孩子的训练。于是，他提出请轩轩的外婆过来陪同。这种情况在我们的工作中也很常见，训练室里的陪伴者大多是孩子爷爷奶奶或外公外婆。
陪同孩子进行康复训练的人选，无论从哪一角度出发，最理想的都应该是父母亲中的一人。家长在机构陪同训练，可以学习相关知识、技能，回到家后又能对孩子进行家居训练，配合康复治疗师，巩固强化当日所学内容，拓展泛化已经掌握的部分。对家长而言，在机构获得相关指导，可以更清楚地了解孩子各方面的能力，以及孩子的情绪、行为特点，也就能更好地辅助孩子康复，更自信坚定地陪伴孩子成长。对孩子而言，康复训练治疗从机构到家庭，可以通过一致的教育内容、模式和方法进行衔接，让孤独症儿童得到很好的适应和拓展，也能获得更多家人的理解和支持，从而促进其认知能力、社交能力的提升。
2.退而求其次的选择
如果父母不能陪同训练，现实中大多是祖父母承担了这一任务，正如轩轩爸爸所考虑的那样。对一些家庭而言，这或许是一种不得已、退而求其次的选择，但是，如果祖父母来陪同训练的话，我希望最好考虑选择精力尚可，身体状况比较好的长辈。
我们曾经有一位陪同的爷爷，已经七十多岁了。在给孩子进行训练时，他很难配合完成日常的学习内容，更不用说当孩子到处乱跑或有一些冲动、攻击行为时去做些什么。他大部分时间会靠在椅子上打瞌睡，醒来时能做的也无非是有意无意地喊上几句，要孩子注意安全。因为精力缺乏，他的表情、情感也很平淡，而孤独症孩子本来就存在社交困难，长期和这样的老人呆在一起，更加难以观察和体验、学习到情感的变化。其实老人所陪伴的小孩自身能力还不错，但他的进步却十分有限，这和陪伴者的状态是相关联的。
即使祖父母身体健康，但孤独症儿童的训练是一个长期、循序渐进的过程，一段时间的持续陪伴后，老人们难免会出现体力不支的现象。于是，对孤独症相关知识不甚了解、且没能陪伴孩子进行训练的父母，在没有祖父母帮助的情况下，他们难以应对孩子的问题，常常束手无策，以至于生气暴怒，然后对孩子失去信心，进而更难参与到孩子的教育之中。此外，孩子在家中时也会因祖父母的在场与否而表现出极大差异，祖父母和父母的不同应对处理模式让孩子很难形成稳定的情绪、行为，能力也经常表现出不稳定性。
因此，对于这样一种退而求其次的选择，虽然陪伴训练交给了祖父母，我建议父母们对孩子的