你是否发现手抖更厉害？
为什么手抖越来越严重？
有什么办法减轻手抖呢？
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此前，我们已经为大家介绍过关于出现手抖这个症状是否就是患上帕金森病了。今天我们来聊一聊，被诊断为帕金森病后，手抖加重怎么办。
美家课堂
解读帕友关心的
手抖问题
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哪些原因造成患者手抖越来越严重？
① 病情加重；② 服用的药量不够，需要找医生增加药量；③ 没有按照医嘱吃药，自行减少药量；④ 服用治疗帕金森的药没有与饭间隔开，比如应该饭前1小时或饭后1.5小时服用美多巴或息宁，如果间隔时间太短，食物就会影响药物的效果，导致病情没有好转，甚至手抖加重。因此，帕金森患者手抖越来越严重是很多因素造成的，有些完全可以避免，大家不用着急、害怕，一定要找医生仔细沟通，及时发现这些可以解决的问题。另外，有些老年帕金森患者同时还有高血压，平时会吃利血平控制血压或吃氟桂利嗪治疗头晕，但是，这两种药会加重帕金森患者的病情。所以，有高血压的帕金森患者一定要提前告诉医生吃的是什么降压药，让医生及时帮助调整，更换为其他的降压药。
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为什么严格按要求吃药，手抖还是加重了？
主要有以下两个原因：第一，帕金森是一个病情逐渐进展的慢性病，就像年龄大了走路越来越不好一样，所以即使患者严格按照医生的要求吃药，随着疾病的进展，手抖也可能加重。第二，不同的患者对药物的反应不一样，有的患者吃药后效果很好，手抖能减轻，而有的患者吃药后效果可能就不好，手抖的情况不会好转甚至还会加重。
3
手抖加重，可以在家就自行增加用药量吗？
如果患者偶尔要参加一些比较重要的活动，怕手抖产生不好的影响，想临时增加一点药量，比如半片，这个是允许的。但是，不建议患者自己在家随意增加用药量，这不仅不利于控制病情，还可能会对患者的身体造成很大的伤害！帕金森病患者有一种冲动控制的问题，也就是说，患者很想通过加药来控制病情。有些患者或家属认为症状重了，就要多用药，这样才能控制症状，其实是错误的。一般来说，得病五年内的患者，药量逐渐增加到两片美多芭就足够了，但如果患者吃到了十片，这绝对存在过度用药的情况，一定要及时就医，在医生指导下用药。
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手抖加重后，正确的做法是什么呢？
正确的做法就是找医生帮助解决问题。在找医生之前，患者要记录自己用药的一些情况：①每天吃药的时间。②每次吃药前是什么样的状态，手抖是不是很严重；吃药后，大概多长时间感觉身体比较舒服了？药效能持续多久？③在感觉比较舒服的这段时间，是完全正常了还是仍有一些不舒服的症状？④每次药效消失的时候是什么状态？把这些内容记录的详细一些，到医院看病时，医生就会很容易找到问题所在，帮助调整用药，控制病情。
5
通过调整药物，可以改善或彻底地控制住手抖吗？
帕金森是慢性病，就像高血压、糖尿病一样，现在还没有非常好的一种治疗手段能彻底治好帕金森，所以患者一直会有手抖的情况。虽然手抖不能彻底消除，但只要患者按照医生的要求按时按量服药，还是可以控制的，就像高血压、糖尿病患者吃药后，血压和血糖可以控制的很好。目前治疗帕金森的药只有五六种，所以当患者病情发生变化时，不是换更新、更好的药治疗，而是要把现有的药用好、用精、用得更规范、更合理。就像做菜一样，调料永远是那么几种，但是每个人做出来的味道不一样，调整帕金森患者用药也一样，医生要把各种药很好地组合、应用，从而达到最佳的治疗效果。
6
手抖的很厉害，可以做手术控制吗？
帕金森是可以手术治疗的，但是一定要选好时机和适应证。比如现在吃药效果非常好，每天只要按医生要求吃药，一天的状态都很好，这段时间就没有必要做手术。但是，当患者每天按医生要求吃药后，总有一小段时间状态特别不好，尽管医生给他调整了用药，但效果仍不好，那么患者就可以选择在这个时间段做手术。但是，手术也不是万能的，只能改善患者的症状，并不能彻底治好帕金森。
讲者介绍
马敬红
神经内科
医院
介绍
马敬红，医院，神经内科主治医师；年获首都医科大学神经病学博士学位。年3月至年3月在美国加州大学旧金山分校运动障碍病中心做访问学者。自年以来一直出诊帕金森病专科，每年接诊帕金森患者达数千例以上，具有丰富的临床经验，尤其是对疑难的帕金森病及运动障碍病有独到的见解。
门诊时间
神经内科门诊：周一、周四下午及周二、周三上午
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