引用本文:中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(版)[J].中华医学杂志,,(13):-.DOI:10./cma.j.cn--.
不宁腿综合征(restlesslegssyndrome,RLS),又称不安腿综合征,Willis-Ekbom病(Willis-Ekbomdisease,WED),是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病[1],其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望,大多发生在傍晚或夜间,安静或休息时加重,活动后好转。RLS严重影响患者的生活质量,尤其可导致失眠、抑郁和焦虑。流行病学研究表明RLS与神经-精神疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相关性[2]。由于RLS的诊断主要依靠相对缺乏特异性的临床症状,无明确的基因、生物学标志物及多导睡眠监测诊断金标准,因此目前对该病的诊断率较低,治疗方法尚不规范[1,3]。
为规范RLS的诊断和治疗,中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组、中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组和中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会组织国内专家成立指南制定专家委员会,以编制适合国情的RLS诊断和治疗指南。指南主要涉及以下内容:明确RLS分类和诊断标准,涵盖临床评估相关推荐意见,根据新的证据修订部分治疗推荐意见,说明症状恶化管理,包含儿童青少年和妊娠期/哺乳期妇女等特殊人群的诊疗等相关内容。本指南适用于所有临床医师,尤其是神经科、精神科和睡眠医学相关医师。需要注意的是,医师参照本指南时应结合患者具体病情,评估潜在风险,实施个体化的精准医学诊疗。
第一部分指南制定的方法学
一、文献检索及指南参考
本指南专家组参考国际RLS相关指南和临床实践标准,回顾年7月至年8月期间发表的文献资料,并检索国内外的主要电子数据库,包括Pubmed、EMBASE、CochraneLibrary、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库(ChinaBiologyMedicinedisc,CBM),检索词为“restlesslegssyndrome”“Willis-Ekbomdisease”“不宁腿”“不安腿”及与RLS相关的评估、检测和治疗等内容的关键词。
证据质量评价和推荐意见分级依据年《世界卫生组织指南制订手册》,以及年中华医学会发布的《制订/修订临床诊疗指南的基本方法及程序》,本指南工作组对相关性较高的指南进行评价,并采用推荐分级的评估、制定与评价(gradingofre