上海市第一妇婴保健院
妇幼保健部
王维洁主治医师
微博中家长提问：“医生，我家孩子三岁多了，平时在家活泼开朗，能说会道的，但是带到外面会非常胆小，人多的地方喜欢拉着大人的手躲在后面，不愿和同龄小朋友一起玩耍，这个状态已经很久了，我们一直用心陪伴调整，接下来父母要做些啥能改善呢？”
其实儿保门诊也遇到好多这样胆小的宝贝，宝宝“胆小”有因才有果，家长正确引导和慢慢培养，“胆小”宝贝会逐渐转变。那么宝宝“胆小”可能有啥原因呢？
1、和孩子的气质类型有关：儿童气质是指儿童在心理活动方面表现出的稳定的人格动力特征。儿童出生时已具备一定的气质特点，且相对稳定，随后在与外界环境相互作用过程中发生一定变化。
儿童分为三种气质类型：易教养型（40%）、迟缓型（15%）、难教养型（10%），难养型的儿童特点是生活缺乏节律，很难适应新环境，情绪反应强烈。还有35%的儿童属于中间型，往往具有上述两种或三种气质类型的混合特点。
难养型的宝贝会让家长烦恼不已，喂养、带养、教养都非常困难，对环境、饮食、作息等要求很高，家长都不知道要如何是好？门诊中遇到一个宝贝，每次只要她来体检，我们老远就会知道她来了，几个月的毛头只要一下车整个体检过程从头哭到尾，家长说这个宝贝在家只有家人在就是天使，家里来了陌生人就会莫名大哭哭到人家离开为止，奶奶带宝贝出去遛弯，楼梯上遇见邻居就开始大哭，带养的爷爷奶奶都不敢带她出门，自从有了这个宝贝全家人的社交圈一下子小了好多。
2、家长的过度保护：家长对自己的孩子保护过度、过细也是引起孩子胆小的主要原因，捧在手上怕摔了含在嘴里怕化了，日常生活中什么事情都不让孩子接触，比如：孩子要碰一下扫把，家长就说“小心扎着你，多脏啊，快放下”；孩子要爬楼梯，家长就嚷嚷：“危险，不要爬，奶奶抱你”，这些种种的小细节，使孩子没有在尝试和实践中得到经验，从而变得胆小。当孩子逐渐长大了，也还是照样保护着，正是这种保护伞导致了孩子的胆小。
3、家庭的带养环境因素：家庭社交模式相对窄化，孩子在社会特性上遗传了家族的行为模式，比如家里只有妈妈为主要带养者，与外界接触太少，到不熟悉的地方会缺乏安全感；有的家庭教育过于严厉，不允许的太多，限制了的探索和研究，让孩子不能勇敢的表达自己；当孩子胆小家长过度指会责让孩子产生抵触心理，越来越胆小和退缩。
4、儿童心理疾病：儿童孤独症起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。孩子的胆小、退缩、不合群可能是儿童孤独症的早期表现或轻度孤独症的表现。
儿保门诊中好多家长家长为孩子开口晚而烦恼，认为孩子不合群、不喜欢和人交流、喜欢一个人独处和特殊的兴趣爱好就是因为“胆小”，其实，需要儿童心理科就诊评估一下。
孩子“胆小”事出有因，先看气质、再看环境、心理疾病不不容忽视和混淆，家长该如何应对让孩子胆子大起来呢？
1、气质可以靠环境转变：每个孩子的气质类型是天生的，但是后天还是可以根据环境稍作改变的。难养型的孩子在良好的环境和正确的引导下逐渐适应新环境和新食物、培养良好的生活节律性。
增加家庭内部交往，家庭内父母爷爷奶奶和孩子之间的互动至关重要，爸爸妈妈不要把孩子都交给爷爷奶奶，工作在单位里完成，不要让看手机的时间充满了您你下班时间，要多陪伴孩子，见证孩子的点点滴滴成长。
多陪孩子参加家庭外交往，参加小区社团活动、妈妈团宝宝聚会、儿童专业机构的早教活动等，让孩子多接触、多交往、多交流。给孩子创造良好的社交氛围，引导孩子放开心扉，提高了社交能力，内向胆小也就迎刃而解了。
2、创造机会、有的放矢的减少束缚：家长的过度保护束缚孩子的小手小脚，孩子被胆小了。适当保护前提下，让孩子尝试和触及，每一次的尝试可以让孩子收获体会和经验，每一次摔倒和小伤痛让孩子知道哪里有危险，这样才能让孩子对自己有信心、学会自己总结，这样孩子胆子就会大起来。
孩子遇到陌生人和小朋友胆怯，家长可以创造机会让孩子多参与，家长的陪伴让孩子在陌生环境中找到依靠，爸妈一起玩耍让孩子能够逐渐放开。和同龄的小伙伴一起时，胆小的孩子不愿意接近和退缩，总粘着家长，这时家长可以买一点有小包装的儿童食品，分享给其他小朋友，让小朋友们分享给你家胆小的宝贝，孩子在被分享的过程中减少对朋友的戒备，一起玩耍过程中收获交往的喜悦和欢乐。
3、鼓励和表扬有助自信心提升：家长的表扬和鼓励是孩子胆子增大的催化剂，不要因为孩子“胆小”而责备孩子。孩子的转变需要一个过程，每一次的鼓励让孩子向前迈开一步，每一次指责会让孩子暂停或退缩，孩子的每一次尝试爸妈都要及时认可，遇到问题鼓励孩子自己想办法解决，解决或帮助解决后及时表扬，让孩子在自己实践中获得成就感。
4、有病得早干预，不要被“胆小”蒙蔽：家长不要自行给孩子戴上“胆小的帽子”，孩子不讲话就是“胆小”；孩子不愿意和人交流，家长的指示没有眼神交流也是“胆小”；孩子的兴趣范围狭窄、有刻板的行为也是因为“胆小”，其实家长不要被“胆小”蒙蔽，这些表现需要定期儿童保健机构体检，发现问题早期干预。
宝贝胆小怎么办？有原因可查，针对症结采取相应举措，改变需要一个过程，行动起来比光说不做来得靠谱！
未完待续，洁姐将陆续发布：育儿问（7）敬请期待，不见不散。
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王维洁