年10月美国神经外科医师学会CongressofNeurologicalSurgeons公布了关于无功能垂体瘤治疗的循证指南，现将其中与放射外科相关的内容摘要介绍。
1.美国神经外科医师学会《无功能垂体瘤术后残留复发的治疗的系统评价和循证指南》
《CongressofNeurologicalSurgeonsSystematicReviewandEvidence-BasedGuidelinefortheManagementofPatientsWithResidualorRecurrentNonfunctioningPituitaryAdenomas.》。
Neurosurgery.Oct;79(4):E-40.
doi:10./NEU..
尽管显微外科技术和内窥镜技术的进步，一些非功能性垂体腺瘤(NFPAs)仍可能难以治愈。一些NFPAs患者可存在术后复发或术后残留。这些NFPAs的治疗策略仍不清楚。
作者回顾现有有关研究术后残留或复发NFPAs的治疗担任文献。对残留或复发的治疗方法进行系统评价。
在本文综述中，作者对支持再次显微外科手术切除、立体定向放射外科、立体定向放射治疗(SRT)和分割外放射治疗(XRT)的证据进行了批判性地评估。
对年1月1日至年10月1日。两个电子数据库PubMed和Cochrane的治疗按之前公布的搜索策略来识别。从搜索结果得到的95篇文章，46篇被排除。
对符合纳入标准的49项研究进行分析。其中，再次外科手术切除(n=4)，放射外科(即，单次或大分割SRS;n=24),或分割放射治疗(包括，常规XRT，质子束放射治疗，调强放射治疗、RT;n=21)。没有I级的循证证据;6个符合标准的研究为II级循证证据，其他的研究提供了III级循证证据。一个包含5项涉及辅助放射治疗和观察的复发率研究的荟萃分析表明，对于残留/复发NFPAs的分割外放射治疗XRT复发率较低。(让步比oddsratio=0.04;95%可信区间,0.01-0.20;P,.).)。分析还表明，纳入研究的显著异质性(x2=20.70;P=.;I2=81%)。
再次手术切除、SRS、SRT、XRT在治疗中起一定的作用。对复发或残留NFPAs的患者。SRS或某种其他形式的放射治疗是典型的对术后残留或复发肿瘤的患者进行治疗的手段。
完整的本章的指南文件可以在