保髋治疗，是骨坏死最先进的治疗方式之一。是指通过一切科学有效的方式对股骨头坏死后造成的供血问题、炎症问题、骨质问题、滑膜软骨及肌肉肌腱损伤等一系列连锁受损反应进行专项系统的治疗，达到保住髋关节、抢救股骨头、避免关节置换的目的。这种治疗方式对患者最有利。
但很多股骨头坏死患者都担心：自己适合保髋吗?能保到什么程度?下面请我院保髋专家史东主任为大家详细解析到底什么样的患者适合保髋?
哪些患者适合保髋?
1、从病情程度上来看适合保髋的人群
股骨头坏死病情的发展程度，是患者选择治疗方案的一个重要的因素，不同病情阶段的患者进行保髋治疗目的、意义、效果都不同：
①针对早中期患者需要保髋
②针对围塌陷期的患者应优先选择保髋
围塌陷期的股骨头坏死患者，临床都是建议优先选择保髋治疗。
所谓围塌陷期，就是即将出现塌陷但还没有塌陷的那段最后的保髋*金时段。处于这一病情阶段的患者股骨头轮廓模糊，关节面欠光整，骨密度不均匀，股骨头内出现囊性变和硬化，但股骨头尚未完全塌陷，病变仍主要存在于股骨头内，而头臼关系、关节软骨尚属正常。
此时通过系统的保髋治疗，及时阻断塌陷机制、恢复股骨头正常供血，修复坏死骨质，促进新骨生成，是可以帮助患者有效保住股骨头，甚至避免后期置换的。
③针对部分晚期已塌陷的患者建议保髋治疗
对于病情已发展到晚期的骨坏死患者，临床上一般是建议关节置换。但是部分患者如果身体条件不允许或者过于年轻，临床会建议先进行保髋治疗。
病情发展到晚期的患者，股骨头已出现塌陷，此时要想完全通过保髋治疗恢复到正常髋关节的水平几乎是不可能的。但有些患者由于身体原因无法承受四级大手术的伤害，或是过于年轻的患者如果换得太早，后面会面临多次置换，这类患者建议采取保髋治疗。
晚期的骨坏死患者通过系统的保髋治疗一方面可以缓解痛疼症状，提高生活质量;另一方面保髋后骨质量会得到大幅度提升，为后续置换打下良好基础，这样置换成功率更高。
无论是早期、中期、晚期的骨坏死患者，临床医生都建议“能不换就不换能晚换就晚换”，早中期及围塌陷期的患者保髋成功率非常高，所以肯定要以保为主。如果病情发展到晚期需综合评估患者的身体承受力、年龄、经济条件等多方面因素。
2、从年龄上来看适合保髋的人群
除了考虑患者的病情外，年龄也是患者在选择治疗方式时必须要考虑的一项重要因素，不同年龄阶段的人群其身体构造和治疗需求都不同：
①儿童股骨头坏死只能保髋
对于儿童这一特殊群体如果发生骨坏死，治疗方式极其有限，临床只能保髋，不能置换。
②中壮年患者优先选择保髋
对于中壮年患者来说，临床建议首选保髋治疗。
③老年患者建议保髋
老年骨坏死患者，临床大多建议以保髋为主。
因为老年人的体质和身体承受能力较差，无法承受IV级大型手术带来的创伤和风险。另外很多老年患者有高血压、心脏病、脑梗塞、糖尿病等老年人常见性疾病，手术风险和手术失败率非常高，临床不建议置换。
老年股骨头坏死患者进行系统保髋治疗后，可以解决患者疼痛、受限等临床不适症状，大大提高患者晚年生活质量;日常生活完全可以自理，不会拖累子女。过个幸福高质量的晚年。
保髋治疗是一项更能满足不同年龄阶段股骨头坏死患者需求的治疗方式，帮助患者重新恢复正常的工作和生活，具有很高的临床和社会价值，对患者及患者家庭影响意义深远。
3、从患者需求上来看适合保髋的人群
不同年龄、不同工作、不同生活习惯的患者，对于髋关节使用灵活度的需求都是不同的，这往往也是患者选择治疗方式时所要考量的又一重要因素：
①关节活动度需求较大的患者适合保髋
不同年龄、不同工作、不同生活习惯的患者，对于髋关节使用灵活度的需求都是不同的，这往往也是患者选择治疗方式时所要考量的又一重要因素：
系统保髋治疗成功后，不仅可以改善患者疼痛和受限的临床症状，原有股骨头的活动度也会恢复，能够自由的行走、跳跃不受任何影响。
②活动量小、不想做大手术、患者建议保髋
有些老年患者受传统思想的影响，不想在自己体内安个假体，也不想做大手术，平时活动量小，对这部分患者临床一般会建议保髋治疗。
每个患者对髋关节活动的需求和治疗后的预期值都是不同的，因此患者选择治疗方式前可以主动和医生沟通自己想要实现怎样的治疗效果，并根据自己的实际需求选择对自己最有利的治疗方案。
4、特殊病情的患者只能进行保髋治疗
患者身体的健康状况是评估术中安全以及术后并发症发生机率的重要指标。
对于患者有全身或者局部感染性疾病的患者或有严重的心梗、脑梗、脑出血、肺气肿、肾功能障碍等疾病不能耐受手术的病人、以及髋臼破坏严重或髋臼明显退变的患者均不能选择置换，只能采取保髋治疗。
因为如果髋关节本身有感染比如髋关节结核或者髋关节的化脓性关节炎，如果盲目置换后肯定会引发更严重的感染，手术必然失败;对于严重的心肺等疾病的患者，身体的耐受力是抗不住四级大手术的创伤的，术中风险太高;对于髋臼破坏严重或髋臼明显退变的患者假体没办法与人体相融合，置换手术肯定失败，所以也只能选择无创或超微创的安全保髋治疗。治疗后痛疼和受限等不适症状都会解除，提高生活质量。
对于保髋治疗，我们需要有科学、正确的认知。通过系统、科学的保髋治疗保住甚至还原一个健康的股骨头，其治疗意义和临床价值都远高于置换。治病救人不是科学实验，没有单纯的成功和失败，本着“以人为本”的理念，我们需要考虑的因素非常多，努力为患者选择一个最适合、最有利的治疗方式才是我们的治疗终极目标。
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医患携手，科学保髋，共筑股骨头健康此