大寒恰巧逢腊八,双“寒”过后迎春暖。
大寒是二十四节气之一。每年1月20日前后太阳到达*经°时为大寒。《三礼义宗》言:“大寒为中者,上形于小寒,故谓之大……寒气之逆极,故谓大寒。”
腊八在每年的农历十二月初八这一天。民间谚语:“腊七腊八,冻死寒鸦”,也说明了此时季节的寒冷。
冰天雪地,寒风呼啸,一碗热气腾腾的腊八粥足以温暖身心。腊八过了就是年,对新年的期待也给此时的严寒镀上了一层暖色。
然而,在这个日照缩短的季节,抑郁情绪仍然不能忽视,尤其是肿瘤患者。要避免冬季抑郁,先要了解季节性情感障碍。如何缓解冬季抑郁季节性情感障碍(seasonalaffectivedisorder,SAD)是按季节出现的生物和情绪混合性障碍,以秋冬季发作、春夏季缓解为特征的一类综合征。
首次提出并定义SAD的一项研究显示,被研究者在秋季和冬季经历更多的抑郁发作。SAD患者在冬天常常以非典型的抑郁症状为主,包括睡眠过度,食欲增加和对碳水化合物的渴望。
冬季抑郁症的原因是多方面的,其中最主要的一个原因是日照时间的减少。
阳光可以抑制褪黑素的分泌,而秋冬季因阳光照射减少,体内褪黑素水平增高,褪黑素有调节人体内其他激素的功能,它的水平增加,甲状腺素、肾上腺素这样能唤起细胞兴奋的激素就会减少,继而出现情感低落这样的抑郁症状。
针对这种规律国外研究者曾专门设计了一套“光线干预计划”。在日照时间不足冬季,增加患者的光线接触时间:使用百叶窗和日光模拟装置让患者在晨光中觉醒、在正午时分要求患者在阳光下散步以及在墨镜的保护下多注视太阳。
此外,冬季节机体新陈代谢减慢,心率、呼吸减慢,大脑缺氧,这也是易出现抑郁症状的原因之一。
除了季节性抑郁,肿瘤患者也是更容易抑郁的人群。
癌症患者提防抑郁一项包含例肿瘤患者的研究分析显示,约20%的肿瘤患者存在各种类型的抑郁,发生率是普通人群的3倍以上。
心理因素在恶性肿瘤发生转变过程中起重要作用。然而,在实际工作中大家常常只重视了肿瘤疾病本身的治疗,而忽视了患者的心理障碍。
肿瘤患者的抑郁对其躯体、社会功能、家庭生活以及职业和经济状况造成了严重的负面影响,甚至降低了患者治疗的依从性,影响最终的健康结局。因此,有效识别、及时干预治疗肿瘤患者的抑郁非常重要,需要引起大家的重视。
病程长短或与是否抑郁正相关恶性肿瘤患者的心理问题是近年姑息医学