适应障碍

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 7:43:00
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张劲松上海交通大医院临床心理科10./zgetbjzz-情绪问题或障碍在注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童中很常见,可能继发于ADHD,也可能是原发性障碍,不仅增加了ADHD症状的复杂性和严重程度,而且给ADHD的管理也带来困难,降低ADHD疗效和预后,评估和管理ADHD儿童的情绪问题应是ADHD整体治疗方案中的一个重要部分。

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ADHD儿童共患情绪问题的范畴

ADHD儿童伴有的“情绪问题”广义上包含各种可造成负性情绪、情绪失调和情绪不稳定(也称心境不稳)的症状。这些症状可能是表现为明确的焦虑、抑郁、恐惧症状,若符合诊断标准则做出相应的共患病诊断,如焦虑障碍、抑郁障碍、心境障碍、应激相关障碍等。或是与现实不相符合的情绪反应且不能做适应性调控,表现为低挫折耐受性、易激惹、暴躁、易发脾气、易兴奋、情绪波动性大,虽然尚不符合疾病诊断标准,但对儿童的生活、学习、社交造成了一定损害,称为情绪失调(emotionaldysregulation,ED)或情绪不稳。这些显著的情绪失调问题是未来发展为精神障碍的高危因素或先兆表现,应予以高度重视,尽早进行干预,建议在ADHD诊断后做是否有ED的备注以提示需要
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