导语:医用三氧自年引入国内以来,被越来越广泛地应用于各种疾病的临床治疗中,尤其是在疼痛疾病、代谢疾病、免疫疾病、感染疾病、皮肤疾病、神经与精神疾病(例如慢性疲劳综合症)等疾病的治疗中,其临床疗效得到了国内临床的充分肯定,被广泛的应用于康复科室。同时国家也相继出台了多项*策性文件大力支持三氧在临床应用。
随着人口老龄化的加重,存在康复需求的潜在人群数量预计将达到1.7亿,其中包括老年人、残疾人和慢性病患者三类康复患者。所以,康复将是未来十年最有价值的事业,也是医院发展转型的突破口,医院来说是一个重要的朝阳科室,随着康复医学的多极化发展,康复医学已经成为了现代医学不可缺少的重要组成部分。三氧免疫疗法三氧疗法(O3X)是一种使用氧气-三氧混合气体(95%-99.95%的氧气和0.05%-5%的三氧)作为治疗剂治疗多种疾病的医学疗法。由于三氧没有受体,其药理作用机制是通过它们的介质间接实现的。响应取决于介导机制信号(Nrf2:转录因子(核因子)NF-E2(红细胞衍生因子2)相关因子2,抗氧化应激应答转录调节因子)激活和蛋白质合成的活化,如:SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、HO-1(血红素加氧酶1)等。三氧自体血回输疗法疗法介绍从患者体内抽出mL静脉血到体外耐三氧的血袋内,制备合适浓度的三氧气体ml,将三氧与血液充分混合后回输到患者体内。每个疗程10次-15次,频率每周2-3次。通过以上过程能够激活机体抗氧化系统,改善微循环,促进机体新陈代谢,提高机体免疫力,同时还能发挥镇痛和消炎的作用。适应症神经康复:脑出血、脑栓塞、珠网膜下腔出血、颅脑外伤后、脑瘤术后的偏瘫、失语、认知功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍等;植物神经功能紊乱、神经衰弱、失眠等。已经有大量的文献和案例表明,三氧自体血回输疗法能够通过改善脑部血流供应,促进脑组织代谢,有效提高患者上下肢肌力,改善肌张力,减轻神经功能缺损,提高患者活动度,促进神经功能的恢复。心肺康复:肺炎、糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等。泌尿外科:前列腺炎、膀胱炎。耳鼻喉科:耳、鼻、喉部各种急慢性炎症,面颈部淋巴结炎、耳软骨膜炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。眼科:眼肌麻痹、*斑变性、糖尿病眼底病变等。肿瘤康复:减轻癌症晚期患者的癌痛,增强放化疗后病人的免疫力,减少放化疗的副反应,通过改善肿瘤乏氧状态对放化疗起到增敏作用。其他:一氧化碳中*后遗症,以及各种原因引起的昏迷、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、步态不稳、平衡困难等。01案例:偏瘫患者:男性,55岁。
入院时,患者坐轮椅,左侧肢体无力、无法行走,口角歪斜、鼓腮漏气。入院后经康复师初次评定,患者左侧肢体肌力差,运动及协调能力差,站立及行走均不可;精细运动障碍,只可勾状抓握大物件如水杯;吞咽功能障碍,饮30ml水有呛咳,需分2次咽下。
经过充分讨论,医师认为三氧自血疗法对该患者会有良好疗效,无禁忌症。患者每日一次三氧自血治疗,每日一次针灸治疗(取穴:地仓、迎香、颊车、内关、曲池、足三里、三阴交、太冲等),同时配合肢体功能锻炼及作业疗法。
10天后,康复治疗师再次评定,患者左侧肢体肌力恢复正常,运动接近正常水平,行走稳健可灵活上下楼梯;精细运动恢复,可灵活抓捏*豆粒;吞咽功能恢复正常,进食无呛咳,无流涎。出院时患者及家属非常满意,对康复科医护人员千恩万谢。02案例:脑功能障碍冯某某,男,18岁
诊断:1、脑外伤恢复期,脑高级功能障碍,肢体功能障碍,神经源性膀胱、直肠2、继发性癫痫3、肺部感染4、轻度贫血5、双侧喉返神经麻痹6、气管切开术后病情简介:患者入院前40余天驾驶摩托车发生车祸,当即出现意识不清,大小便失禁,行头颅CT检查示"脑挫裂伤",给予气管切开、防治并发症、高压氧等治疗。病情稳定,意识逐渐改善,表现为可自发睁眼,有不理解的发音,双上肢有不自主运动,GCS评分:10分;改良Ashworth评分:屈髋肌、内收肌、小腿三头肌3级;言语检查不能配合;大小便障碍。入院后给予三氧自血疗法3疗程及相应康复治疗5个月。出院情况:患者神志清楚,可以进行简单交流,声音嘶哑,可以独立步行,大小便可以自控。四肢肌力5级,改良Ashworth评分0级。坐位平衡3级,站位平衡3级,气管切开处无渗出。心肺腹无阳性体征。资料来源于——医院三氧疼痛注射疗法疗法介绍医院疼痛科的常规治疗手段,三氧疼痛注射主要包括脊柱髓核消融、硬膜外注射、关节腔注射、皮下和肌肉注射等。其中脊柱髓核消融、硬膜外注射等需要借助C型臂等影像学手段保证穿刺和注射部位的准确性。适应症骨科康复:各种颈肩腰腿痛:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、腰椎滑脱、退行性骨关节病、骨质疏松症等疼痛康复:类风湿性关节炎、痛风性关节炎、三叉神经痛、周围性面瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、带状疱疹后遗神经痛以及各种神经痛及神经炎等。01案例:股骨头坏死患者:女性,55岁。
主诉:左大腿根部疼痛4年余,加重两个月。
现病史:患者4年前因外伤出现左大腿根疼痛不适,疼痛有时可自行缓解,未行特殊治疗。年初双下肢逐渐出现疼痛,行走一段时间即感觉腿发沉,休息后缓解。疼痛与天气、季节变化无关,睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查,诊断为“股骨头缺血性坏死”初期,髋部疼痛,患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。
既往史:小儿麻痹症
查体:髋关节疼痛、内旋活动受限
辅助检查:X线检查
治疗及效果
1.关节腔注射三氧(30mg/L三氧20ml)
2.三氧自体血回输
效果:
一个疗程后患者疼痛消失,可自行行走。
02案例:膝关节炎案例介绍:患者女性,55岁,因“右膝疼痛半年,加重伴红肿3天”入院现病史:患者半年前行走时突然出现右膝关节疼痛,休息后稍缓解,未予重视治疗,与天气变化无明显关系,3天前患者感上述症状较前加重,伴右膝关节红肿,行走不能,医院就诊后给予口服药物治疗,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,入我院疼痛科门诊就诊。既往史:有“高血压”病史3余年,规律服用“硝苯地平片”(具体用法及剂量不详),血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病、脑梗死病史,否认药物及食物过敏史。查体:神清,精神欠佳。双膝轻度外翻畸形,右膝红肿,周径50.00cm,左膝周径46.5cm。左膝浮髌试验(-),右膝浮髌试验(+)辅助检查:予以右膝关节正侧位、右膝关节MRI平扫。入院诊断:右膝关节炎治疗:1%利多卡因2ml+30μg/ml三氧15ml右膝关节腔内外注射,每日一次,共十日;配合三氧大自体血疗法30μg/ml,每隔日一次,10次为一个疗程。治疗效果:一个疗程结束,患者右膝红肿较前明显消退,右膝周径47cm,左膝周径47cm,行走后未诉其他不适。三氧疗法在康复医学科康复医疗不仅致力于功能障碍者的康复,还要