“但愿这漫长渺小的人生，不负你每个光辉时光”
学习障碍(LD)是指在智育水平没有问题的情况下，却无法得到良好学习效果的一种障碍。年，日本文部科学省（相当于中国的教育部）对LD发布了如下定义:学习障碍是指在基本没有整体性智力发育问题的情况下，在听、说、读写、计算或推理等某些特定能力的学习和使用上表现出存在显著困难的状态。
一、学习障碍的类型
(一)阅读障碍
阅读障碍分为发展性阅读障碍和获得性阅读这样的两种。其中获得性阅读障碍是指儿童因后天脑损伤而引发的阅读障碍。而发展性阅读障碍指的是儿童在成长过程中没有出现较为突出的器官性或者神经性损伤，但其阅读能力明显不如相同年龄或者相同智力水平的儿童。
（二）书写障碍
这类儿童一般具有以下几种表现:动作笨拙、迟缓；很难做出较为精细的动作与粗大动作；动作意识稳定性较差、书写困难与握笔姿势怪异。
(三)计算与数学障碍
数学障碍是学习障碍中的一个亚型，主要是指儿童缺少学习数学知识的相关能力或技能而引发的儿童数学成绩相较于同龄儿童落后的现象。最显著的表现就是他们在标准化的数学学习中获得的成果明显落后于其自身本应达到的预期结果，并且这种结果不是由于该儿童学习态度较差或者大脑神经系统有问题等原因导致的。数学障碍儿童所体现出的计算速度慢、计算结果正确率较低等症状，最主要的原因就是因为执行功能的局限。
二、学习障碍的产生原因
（一）遗传因素
家族中若存在学习障碍者，那么发病率较一般人会高；通常学习障碍者的15号以及6号染色体存在异常。
（二）神经心理
学习障碍儿童的脑内神经递质和脑皮层功能异常。通俗而言，可以理解为学习障碍者的大脑是一台存在故障的电脑，比如处理器和输入器之间的连接断档，因此引起了一系列的故障。
（三）环境因素
主要表现为患儿生活在不良的养育环境中，比如家长的过度保护，家庭不和睦等都会对孩子造成影响。
三、学习障碍的识别
（一）神经系统检查
根据对学习障碍病理机制的神经系统异常的假设，医学界在诊断时首先要对儿童神经系统的结构与功能进行检查。检查方法有CT、MRT、脑电图、双耳分听等，重点放在确定儿童有无皮质异位，对称性改变等。
（二）了解个人既往史
由家长和教师报告儿童的生活史、病史与学校表现，内容可以涵盖儿童生活背景与以往发展的广泛信息。通过结构化和半结构化的访谈、问卷，可以向家长了解家庭其他成员有无学习问题，还可以了解该儿童的孕产史，该儿童学会独坐、行走、大小便控制、说话等的年龄、健康状况(有无发高烧或特殊事故的经历)等。另外还可以从父母、教师、同伴及有关档案中收集儿童社交情况、兴趣、对学习的态度，有无跳班或留级、有无转学，对学校的态度及以前是否受到过特殊学习辅导等情况。以上这些个人既往史可以给研究人员提供儿童发展的整个过程的信息，是诊断的重要参考，也是探查学前儿童有无潜在学习障的一种常用方法。
（三）行为观察法
以儿童外显的具体行为为对象进行连续性观察、记录及评价。实施者主要是家长和教师，他们可在日常活动中进行。行为观察法有两种形式:一是行为评定表法，二是应用行为分析法，直接评价儿童在特定领域的实际表现。
（四）标准化量表测验法
这类方法是目前在学习障碍诊断中运用最为广泛的方法。由于它以常模为基础，对个体差异相对不敏感，因此在运用有关结果时务必谨慎。采用标准化量表测验法，可以对儿童的智力、心理过程、学业成就、特定学习技能进行评价，以发现其是否偏离常态。
四、学习障碍的应对
学习障碍的治疗需采取综合措施，及时进行心理咨询，应用多种心理治疗方法包括行为疗法、感觉统合训练、学习能力训练、脑功能生物反馈治疗、家庭治疗等。对伴随的其他问题如注意缺陷多动障碍、抽动障碍者可考虑配合药物治疗。主要干预措施有：
（一）感觉统合训练
感觉统合是人的各种复杂心理活动的基础，只有通过感觉统合，个体神经系统的各个不同部分之间才能协同活动，它是人适应外部环境所需要的一种基本的心理功能。和其他心理功能一样，感觉统合功能也是随着个体的发展而逐渐成熟和发展起来的。一般来说较低层次的感觉统合功能发展较早，而较高层次的感觉统合功能则发展较晚，到了学龄期以后，大部分儿童的感觉统合功能都会得到比较完善的发展。感觉统合训练作为常规项目，要注意训练的针对性、系统性。
（二）学习能力训练
学习能力训练是建立在心理学和教育学基础上的特定训练项目。通过计算机软件或医师一对一的训练，从注意力、记忆力、运动能力、听觉分辨、视-动统合、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理等方面使孩子能力得到提高，克服自身的学习障碍。要注意训练的针对性、系统性、连续性。
（三）脑功能生物反馈治疗
生物反馈是一种行为学习过程，通过反复训练，坚持练习，达到改善注意和自我行为控制的目的，主要用于注意缺陷明显的儿童。
（四）行为疗法
对学习过程中表现适宜行为给予奖励，采用学习行为记录表、代币制、操作性条件反射等直接针对学习障碍儿童本身的行为矫正，并反复奖励强化使良好行为频率增加并巩固下来。对不适学习行为予以漠视使这类行为逐渐消失。
（五）药物应用
对学习困难儿童的治疗主要是特殊教育和训练，老师、家长的密切合作，共同执行教育计划是至关重要的。药物对学习困难本身是无效的，仅对伴随的其他问题(如：注意缺陷多动障碍)者给予相应的药物治疗。
面对LD孩子，只有正确认识学习障碍的症状与产生的原因，帮助家长和教师提前有效地预防、尽早识别和应对孩子的这一问题，未来才能真正地尽早帮助到这一类孩子。
END
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