遗憾的是，现在一些常见的行为方式和治疗方式却成为糖尿病治愈的障碍。
1准确不等于正确目前，精确计量食物热量的做法很流行。一些医务工作者喜欢用体重、体形和劳动强度来计算人体所需要的热量。然后他们再根据食物所含的热量，进行精确计算，并以极大的耐心，用天枰来称量各种食物，来决定患者每天和每次的进餐内容。
但是，人体对热量的需求不是仅仅取决于体重，体形和劳动强度。生活中非常普遍的一种现象是，很多承担同样工作的人肥胖程度差别很大。一些人吃得很多，但就是不胖；另一些人吃得并不多，但依然很胖。
这种普遍的现象表明，决定人体的消耗水平的最重要的因素不是体力劳动强度，而是内分泌状态。一个极端的例子是患有甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退的人，他们每天消耗的热量区别很大。内分泌状态造成的差别不仅可见于疾病状态的人，也广泛可见于健康人群。例如，同一个人相同时间内的体内能量消耗会因精神状态处于紧张或安逸而不同。
此外，代谢习惯性差异、遗传性差异等都可以导致热量需求的不同。也就是说，人体在不同情况下所需要的热量波动范围很大，不同个体所需热量的差异也很大。
因此，营养专家给出的参考食物量不是总能适合每一个人。这也就是营养专家还建议在营养控制中进行必要的调整的原因。
上述营养控制的思路是，把糖尿病人的热量供给尽量限制在维持热量的标准或偏下，以使糖尿病患者的血糖无法上升。上个世纪五十年代以前，按照这一思路曾推荐低碳水化合物方案，主张碳水化合物每天~克。这样的饮食被证明在控制糖尿病患者血糖上面是不成功的。
在理论设想上，这种做法的依据是胰岛功能需要在低工作负荷下逐步得到恢复。然而糖尿病的很多最新研究结果都表明，大多数糖尿病患者（尤其是2型糖尿病患者）在发病初期胰岛素分泌水平是上升的。物质代谢是生物的特性之一，为涉及体内多种物质的分解和合成的复杂的化学反应；能量代谢是生物伴随物质代谢进行的能量的出入和转换。胰岛素是促进合成代谢的激素。2型糖尿病是一种体内消耗性疾病。2型糖尿病患者的高血糖大都是人体物质过量分解的产物，而不是合成不足。
下面是一些值得探讨的问题：
１、糖尿病是一种代谢疾病，消瘦是其代表性症状之一。
糖尿病患者尽管食欲和食量正常甚至增加但体重下降，表明糖尿病人体内储存的能量的消耗比健康人消耗的快。那么，让糖尿病人以健康人的热量最低需求做参考是否合适呢？
２、能量需求的个体差异很大。
准确计算每个个体的能量需求是不可能的。大量调查统计的结果在指导个体的具体生活方式中起到的更多是参考作用。
３、谷物不足是农耕民族后裔最普遍的糖尿病病因。
对主食过于严格的控制，就等于保留了糖尿病病因。
主食不足的糖尿病患者是不可能康复的。对农耕民族后裔来说，２型糖尿病大部分就是谷物不足导致微血管损伤。非常常见的现象是：甚至对于其它民族的后裔或其它类型的糖尿病，一旦他们被诊断为患有糖尿病，从那时起，他们就会被告知严格控制主食，而微血管损伤就会在长时间的主食控制后发生。所以，糖尿病患者会因长期主食摄入不足而使糖尿病进一步发展。
2让身体学会调节血糖天然食品的种类丰富。人体需要来自谷物、蔬菜和肉类的营养成分。每个人都有不同的工作和生活方式，所以有不同的食物需要。许多不可预知的因素会影响人体所需要的血糖量。健康的人能够适应这些变化，其身体可以自我调节血糖。糖尿病患者的康复意味着他们可以成为正常生活的人，也就是说，他们要能够面对食物的变化，并能相应地调节他们的血糖。
如果医生们为一个糖尿病人准确计量食物重量，按照标准的模式应用到每个人和所有的情况，那么个体的差异和情况的不同就会被忽略。只有自然地摄取食物，人体才能学会自然地代谢物质和获得自我调节血糖的能力。
在最初聂文涛医生用桑*子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”，才是正确的努力方向。
世界已经改变，你还不变吗？
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聂文涛：糖尿病能活多久？
聂文涛：糖尿病不同阶段的康复目标
把所有的疾病都描述成
永远不能治愈、永远没有希望，
不应该是医生的主张和医学的追求。
让人活得更久、活得更好，
这才应该是医者的追求。
聂文涛健康管理
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