苗国栋工作室活动总结
苗国栋工作室第三期公益讲座——在精神疾病治疗和康复的过程中，我们关心和需要知道的问题——在大家的全情参与下，我们已经顺利的举行了上半场。
现将重要的问题归纳如下，欢迎大家阅读。（为方便大家的阅读，我们尽量用通俗化的语言，请大家理解。）
问题一：精神科医生为什么会超量用药、超适应症用药？
关于超量超适应症用药的前提原因：
1、新药上市的临床治疗试验，并未确定最佳的有效剂量：在新药的开发过程中，对试验对象的要求是“诊断可靠”和“病情相对简单和轻微”，试验对象与复杂的临床病人还是有很大的状况区别；
2、许多新药的有效剂量和适应症还在变动之中：从新药治疗的试验程序和目的来看，推荐剂量上限并非治疗疾病的最佳剂量，对某些患者不是有效剂量。造成这个状况的主要原因是，为追求足够的安全性而采用最小有效量作为治疗试验的规定剂量；而且临床病人的状况会更复杂，病程更长而且伴随其他共病和躯体疾病。
3、新药上市时间的长度有限，对该药物在长期使用才可能出现的某些特性、疗效和适应症不可能有“先见之明”，但在适当增加剂量后，可能发现与推荐剂量不同的疗效，甚至适应症的增加。
超量超适应症用药的主观原因：
1、临床医生追求最佳治疗疗效：出发点一定是在不增加医疗风险的前提下使患者获得更好的疗效；
2、临床医生追求“治愈”为自己的最高目标：在很多情况下，医生在精神疾病的治疗过程中，使用上限剂量治疗后，发现患者病情改善；偶尔尝试加大药物剂量后，病情改善更为显著。于是医生就会在这一成功经验的鼓励下进行更多的尝试，最终成为使用该药物治疗该病的高手。这是一种治疗经验的积累。
所以，苗国栋医生请大家理解，并放心：真正愿意超量用药的医生，是愿意承担风险的医生；敢于超量超适应症用药的医生，是对自己治疗水平的自信，同时也是医生追求最佳的治疗效果，和追求“治愈疾病”的目标的结果。苗国栋医生自身就敢于超量用药，这正是多年临床经验积累所给予的自信。
（关于这个问题更为详细的分析，请