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TUhjnbcbe - 2020/12/8 3:25:00
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现代肿瘤治疗要求综合治疗,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期达到最佳治疗效果。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是综合治疗中不可或缺的一环。

放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,医生在病人手术前,可以用放射治疗来缩小肿瘤,使之易于切除,手术后用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长,以提高癌症的治愈率。

今天就为大家介绍一下适合首选放疗的肿瘤。

01头颈部肿瘤

首先是鼻咽癌,放射治疗是鼻咽癌唯一的根治手段,其原因有:鼻咽癌解剖学位置特殊,旁边有大量重要器官,手术风险大,手术对头颈及颌面部结构破坏性大。病情发展迅速给手术带来困难与限制。鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞癌,对放疗具有相当高的敏感性。放射可以同时照射到原发灶、浸润灶和较远的淋巴转移病灶,达到根治的目的。

早期喉癌,早期喉癌放疗后发声功能接近正常。即便是放疗失败的患者,经手术仍可能实现肿瘤根治。故放疗为早期喉癌的首选。早期活动部舌癌及低分化扁桃体鳞癌、未分化癌选择放疗,可取得良好的疾病控制及功能保留。

对分化差、放疗敏感的早期口咽癌、下咽癌,手术后造成吞咽、发声功能障碍,目前可选择根治性放疗。头颈部鳞癌,头颈部解剖结构复杂,通常单独手术创伤大,对病人身体功能和面容损伤大,合理安排手术与放疗可减小损伤并达到更佳疗效。

02胸部肿瘤

早期肺癌进行立体定向放射治疗能取得与手术相似的治疗效果,因此放疗是此类患者的首选,特别是年纪大不愿手术或无法耐受手术的患者。而局部晚期肺癌若失去手术机会,也应首选放疗,部分病人也可获得较好疗效。晚期肺癌出现气道堵塞、血管受压引起呼吸困难,脑转移出现症状,骨转移疼痛,通过放疗都可以起到很好的治疗作用。

发生在颈部和胸上段部位的食管癌,放疗效果不亚于手术治疗,对人体损伤相对较小,治疗后生活质量较高,可首选放疗。局部晚期、已有淋巴结转移无法手术完全切除的食管癌也应选择放疗,可以使食管癌进食梗阻症状得到缓解或改善。

乳腺癌行改良根治术者,对于癌灶大于5cm、侵犯胸壁皮肤或有淋巴结转移者,术后放疗可降低局部复发率,提高远期生存率,此类患者手术后应行术后放疗。保乳手术后的患者术后原则上必须行放疗,以提高疗效。

03恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是指原发于淋巴造血系统的一组疾病,大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与,放疗敏感效果较好。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗,更以放疗为主。此外,放疗是早期(I~II期)惰性淋巴瘤的根治手段。

04腹、盆部肿瘤

直肠癌,侵犯直肠外膜或有淋巴结转移的直肠癌术后放疗可降低复发率,同步放化疗可提高患者生存率,为标准治疗推荐;直肠癌术前放疗可降低临床分期,提高肿瘤切除率和保肛率,提高肿瘤局部控制率,改善患者生活质量。

放疗也是宫颈癌的主要治疗手段,各期都可选择放射治疗,体内照射联合腔内后装照射可获得良好的疾病控制。局限期、局部晚期前列腺癌和早期睾丸精原细胞瘤,放疗为根治方法。

05其他

软组织肉瘤手术后复发率较高,多数情况需行术后放疗。恶性胶质瘤无论手术是否完全切除,术后放疗都可减少局部复发,提高生存率。脑转移瘤患者常伴有头痛、活动障碍等症状,严重影响生活质量,放疗可明显改善症状,延长生存期。

骨转移疼痛经过放疗大部分病人疼痛可得到明显缓解或改善。肿瘤患者如出现上腔静脉压迫综合征和脊髓压迫等肿瘤急症,急诊放疗可迅速缓解症状,解除患者痛苦。

温馨提示

一般放疗越早进行,治疗效果越好。术后放疗提倡尽早进行,多在术后2-4周开始,若患者能耐受,尽量行同期放化疗。

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