适应障碍

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 6:32:00
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大多数自闭症儿童都有刻板行为问题,他们刻板、一成不变、不知变通。他们常常用一种方式说话、做事、吃饭、甚至玩耍。这种刻板如果从心理学的角度讲实际上是出于自我保护,是安全感的一种需要。一个人的行为是否具有其自我认知的安全性主要靠两方面因素,即大脑发育水平和生活经验积累。人们总是对熟悉的东西感到得心应手,而对陌生事物产生抗拒。对于大脑发育异常的自闭症孩子来说,去做那些做过无数次做过的事情是在他们的安全范围之内的。因此,他们倾向于墨守成规。

尽管道理如此,但自闭症孩子的刻板行为又真的叫人抓狂!自闭症孩子要求所有的日常按照同一个程序进行;所有的事情按照一个顺序发生,这中间如果“稍有偏差”,他们就会崩溃、泪奔、大发雷霆,导致问题行为,当然就是不被别人所接纳。一个没有良好行为的孩子是最令人生厌的,所以对于孩子的刻板我们一定要干预,而且还要放到最重要的级别来干预!

干预自闭症孩子刻板行为几个要点

01

锻炼孩子接受生活中的种种变化的能力,这一点可以从提升孩子对于“得不到”的耐力开始。

比如说针对如下的刻板行为:

孩子必须第一个下汽车。

孩子要按照固定的路线回家。

孩子要将某件食物放在固定的地方。

晚上睡觉前要听同一首歌曲。

我们可以先找到每个刻板行为的切入点来进行相应的干预:

一、孩子必须第一个下汽车。

姐姐先下车,然后等在车门旁,让孩子第一个走进家门。

二、孩子要按照固定的路线回家。

让孩子在别的小路上走一分钟,然后回到孩子固定的路线。

三、孩子要将某件食物放在固定的地方。

把食物放在其它地方半分钟,然后拿回放回原来的地方。

四、孩子晚上睡觉前要听同一首歌曲。

先听一首妈妈喜欢的歌,然后听孩子要听的那一首歌。

等到孩子适应了这些小小的变化后,我们逐渐延长切入变化的时间,孩子应对变化的能力也会相应得以提高。

02

从干预一个刻板行为开始,再干预多个刻板行为。

我们的孩子在生活中通常会有多个刻板行为。父母要做的不是所有的行为一把抓,而是从攻克一个刻板行为开始,待孩子的接受性、弹性增强后,逐渐过渡到干预多个甚至是全部刻板行为。在干预的过程中,孩子不断接触到生活中的变化,从最初被迫走出自己的舒适区,到逐渐适应所有意料之外的安排。很多时候,你会发现,随着孩子应对变化能力的提升,越干预越容易。之后不经意间,孩子所有的刻板行为已经消失不见了。

03

对刻板行为的预防永远比干预来得有效。

自闭症孩子的干预之所以是全生命周期的,就在于他们的各种问题是层出不穷的。千万别以为把目前孩子的刻板行为矫正好了,孩子就再也不会出现刻板问题了。我们一定要随时注意孩子是否有新的刻板行为出现,以便及时预防与干预。把所有问题都消灭在萌芽状态时最省时、省力。自闭症刻板行为还是要在孩子处于小龄的时候及时出手解决,不要等到孩子的刻板问题加深了以后再忙乱。

医院儿童康复科

诊疗范围:高危儿早期干预、脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、智力障碍、全面性发育迟缓、听损言语障碍、语言发育障碍、构音障碍、各种脑病后遗症、脊柱侧弯、姿势异常、感觉统合失调、偏瘫、臂丛神经损伤等。

开展技术:运动疗法、作业治疗、认知训练、构音训练、引导式教育、集体训练、言语个训、早期教育、早期干预、感统训练、多感官训练、经颅磁治疗、GMFM评估、FMAM评估、言语S-S评定、构音障碍评估、感统统合能力评估、孤独症评定、韦氏智测、ADL生活自理能力评估等。

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供稿:儿童康复科

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