01什么是心理创伤?
指在日常生活中与精神状态相关的负性影响,通常由于躯体伤害或者精神事件引发,患者通常是亲身经历者,但也可能因为目睹事件而诱发。
当事人经历过创伤后,通常会感到无助、麻痹、无能为力等,觉得内在的整个世界都要崩塌了,会产生绝望感。
同时,相应的应激后生成的新行为也会表现出来。
一般把心理创伤分为两类,I型心理创伤和Ⅱ型心理创伤。
I型(急性)心理创伤:诱发因素大多是急性重大危险事件,比如自然灾害、意外事故、暴力攻击、亲人意外去世等,涉及的临床诊断包括急性应激障碍(ASD)、创伤后应激障碍(PTSD)、适应障碍等。
I型心理创伤包括以下几个特点:
1.形成创伤的时间是短暂的,或者是一次性。
2.可以发生在儿童和成人不同的阶段。
3.并且形成创伤后持续时间不长,一般在三个月以内。
4.有的自然愈合,有的经过治疗改善,有的可以转化成II型(慢性)心理创伤。
Ⅱ型(慢性)心理创伤:诱发因素往往是生活经历中的慢性应激事件,如童年遭受的虐待与创伤、家庭暴力形成的创伤、长期屈从某种危险关系不能摆脱等。
涉及的临床诊断包括:慢性创伤后应激障碍?适应障碍?躯体化障碍?抑郁症?神经症等?
Ⅱ型(慢性)心理创伤包括以下几个特点:
1.心理创伤形成时间长久,对个体身心影响广泛;
2.可以发生在儿童和成人不同的阶段;
3.一般不会自然痊愈;
4.症状表现复杂多样;
5.可能由Ⅰ型(急性)心理创伤演变成Ⅱ型(慢性)心理创伤。
02心理创伤会带来一系列的生理和心理反应
当人们面临应激事件时,大脑会开始启动最原始的逃跑程序,暂停理性思维。我们的躯体可能会启动三种反应:社会参与(求助),战斗或逃跑,僵住或崩溃。
通常在这一过程中,人们是处在一种易受伤的状态中的,这种状态主要体现在情绪、认知、躯体反应和行为四个维度上的症状。
举个例子,电视剧《女心理师》中的女主贺顿是有心理创伤的。
在童年的一次意外中,贺顿和弟弟掉入湍急汹涌的河水中,妈妈及时赶到,困境抉择,妈妈救起了贺顿,弟弟被大水冲走,爸爸选择离婚。
贺俊之死,成了母女两人的伤疤。
这件事之后,贺顿突然失明了,去医院检查其他一切正常,就是眼睛看不见,心理学上叫「心因性失明」。
后来也是再一次意外跌倒,又恢复了视力,虽然一直都没有复发,但是贺顿并没有从失去弟弟的痛苦中走出来,并表现出PTSD(创伤后应激障碍)的相关症状:
①闯入性记忆:经常重温过去创伤经历,包括身体上的症状,如:心跳加速、肌肉紧绷、极度疲惫或出汗;做噩梦;闯入脑海的念头、创伤性的画面不断闪回;有令人恐惧害怕的想法。
在影片中贺顿经常做噩梦,梦到关于弟弟落水、日常的零星片段;
②回避或麻木类症状:远离可以勾起创伤经历的场所、事件或者物体;回避与创伤相关的想法和感受。有些患者甚至会出现选择性遗忘,忘记与创伤有关的事件细节。与家人朋友疏远,对外部世界兴趣减少,感受到麻木的感觉。
在影片中贺顿回避与弟弟相关的事物,如名字和可乐;
③情绪和认知的改变:情绪上的表现包括害怕、痛苦、悲伤、愤怒、恐惧、焦虑、内疚等。关于自己和世界的消极认知,不信任和不安全感增加。
这也许会解释为什么贺顿只有汤莉莉一个好友的原因;
④高度警觉和过度反应:唤醒过度;容易受惊;感觉紧张,提心吊胆;睡眠障碍;容易激惹、愤怒。
提及弟弟的名字,贺顿会表现出高警觉反应——负性情绪、压抑、重新体验。害怕封闭的空间,对水的恐惧,出现假性溺水,导致晕厥跌入游泳池中。
创伤后应激障碍的持续时间因人而异,在几个月到一年的时间左右,有些人可能要用很长时间,甚至症状呈慢性、渐进性。
03如何面对创伤?
创伤对一个人来说通常是痛苦的体验,特别是巨大丧失所带来的创伤。对于一个母亲来说,最高级别的丧失可能便是失去自己的孩子,白发人送黑发人。
在面临这样巨大的丧失时,哀伤是一件自然而然的事情。哀悼的含义不只是简单的处理悲痛情绪,它更强调生者把这场丧失整合到之后的生活过程中。
心理创伤带给我们的不仅是痛苦,也让我们对自身有更多的觉察,挖掘自身的力量的资源,重新思考生命的意义,用更深层对生命的理解去爱人爱己、热爱生活。
应对心理创伤,个体需要从生理、社会和心理三个层面进行整合,使自己达到一种内在的稳定,从而去反思创伤、面对创伤,最终把创伤记忆整合为自己的人生资源,对生命产生新的感悟。
1
自我照顾
避免酒精,营养均衡,规律饮食和睡眠,适当运动等,保持健康的身体可以增加你应对创伤的能力。
创伤者还要有意识地自我关爱,主动照顾自己的需要和感受,觉察并激活内在的、积极的、正向的资源。
2
社会支持系统
美国心理治疗大师戴安娜·福沙(DianaFosha)曾经写道,“一个人恢复能力的根源,在于感到自己在一个充满爱、和谐和冷静沉着的人心中:被牵挂,被理解”。
社会支持系统对于创伤的恢复也是至关重要的。
·与让你信任的、会共情你的他人(家人、好友、伴侣等)交流,向他们寻求帮助,会让你得到更好的疗愈。
·你还可以多去参与社会活动。比如社区活动、志愿者活动、兴趣活动等,做一些与创伤经历无关的事情。
·或者,你可以去参加一些成长小组,在小组中,你或许会遇到和你情况相似的人,看下其他人是如何面对和处理创伤的,从中你可能得到一些帮助和鼓励。
3
专业心理咨询
如果你在自己的日常生活中找不到这样一个理解你、支持你的人,心理咨询师会是一个值得考虑的选择。
心理咨询师可以帮助你宣泄,让你的情绪变得稳定和平静下来;帮助你放下创伤性记忆、停止创伤的重演;帮助你与其他人建立联结。