今年3月份，DSM-5的修订版中正式加入一种与悲伤相关的临床心理诊断——延长哀伤障碍(ProlongedGriefDisorder，简称PGD）。
01
什么是延长哀伤障碍延长哀伤障碍（PGD），也称为复杂性悲伤（CG）、创伤性悲伤(TG）和DSM-5中的持续性复杂丧亲障碍（PCBD），是一种精神障碍，由家庭成员或密友去世后的一组独特症状组成（即丧亲之痛）。PGD患者全神贯注于悲伤和失落感，以至于临床上显着的痛苦和损害，这可能表现为各种症状，据估计，约有10%的失去亲人的幸存者经历过PGD。??哀伤治疗权威师资，12周带你掌握哀伤治疗专业技术??什么导致延长哀伤障碍？亲人去世后，痛苦的想法和感受往往会在6个月内好转。但对于某些人来说，它们挥之不去，变得难以控制。PGD在那些失去孩子或浪漫伴侣的人中很常见。它更有可能发生在暴力或突然死亡之后，例如谋杀、自杀或事故。在以下情况之后可能会出现复杂性悲伤：一场意外猝死或意外死亡失去孩子失去伴侣暴力死亡自杀因COVID-19而失去某人持续灾难（如COVID-19大流行）造成的损失也可能导致PGD。图/Pexels延长哀伤障碍的症状？若表现出3个以上的临床症状，则可以诊断为延长哀伤障碍：感觉自己的一部分已经死去了；仍然对死亡有强烈的不真实感；对逝去之人的死亡避而不谈；对死亡有强烈情绪痛苦（例如愤怒、怨恨、悲伤）；难以重新融入生活（例如朋友交际、未来规划、兴趣爱好）；情绪麻木，对情感体验有明显的缩减或缺失；感觉人生没有意义；强烈的孤独感。据估计，7%-10%的失去亲人的成年人将经历长期悲伤障碍的持续症状(Szuhany，)。在失去亲人的儿童和青少年中，大约有5%-10%的人会经历抑郁、创伤后应激障碍(PTSD)或丧亲后的长期悲伤障碍(Melhem，)。??哀伤治疗权威师资，12周带你掌握哀伤治疗专业技术??而大多数经历这些症状的人，却没有得到心理治疗的帮助。正式把延长哀伤障碍列入DSM，也许是在提醒我们，我们并不需要一个人来承担所有的哀伤，它可以是我们向外求助的一个理由。图/Pexels02
心理咨询师掌握哀伤疗愈技能的重要性现代生活的节奏是如此之快。据殡仪馆的工作人员介绍，现在人办丧礼，一般也就是3~5天的时间。人们留给自己哀伤的时间如此短暂，匆匆办完葬礼之后，就马上投入快节奏的工作当中。而在工作环境下，哀伤再也没有机会得到表达，就这样，哀伤的情绪被压抑了。可是，眼泪并不会消失，悲伤也不会就此殆尽，而是滞留在身体的某个部位，成为一个未完成的事件，在日后的生活中产生一些莫名的情绪及生理问题。研究表明，哀伤长期得不到处理，可能会影响一个人的情绪和社会功能，会导致一系列的身心疾病，丧亲者的就医率、自杀率及死亡率都大大高出非丧亲者。图/Pexels许多哀伤咨询师及治疗师的经验都证明，那些改变生命体验的丧失会大大地动摇生者的人性，甚至是粉碎生者的生活以及其他的林林总总。而有些丧失可能是在极其复杂的社会情境下，发生在那些非常复杂的来访者身上的，他们因为一些复杂的原因丧失了一个与之有着非常复杂关系的人。而这种情况大约占到丧亲者的20%~25%。长久以来，咨询师们都很少接受过应对死亡、丧失的专业培训，对理论不熟悉，更加无法精细地为来访者提供有效干预。然而要疗愈有PGD问题的来访者，需要心理咨询师具有专业的哀伤疗愈技巧。??哀伤治疗权威师资，12周带你掌握哀伤治疗专业技术??03
一种哀伤的干预框架：哀伤双轨模型（TTMB）治疗师在哀伤的干预中可以采用很多方法。从情绪调节策略、正念练习到重新建立持续性联结，以及用表达性艺术治疗来缅怀所爱的逝者等。但是在这么多的技术中，治疗师如何在适当的时间，针对一个经历丧失的具体来访者采取合适的治疗方法呢？哀伤双轨模型(TTMB)可以帮助我们解决这个问题。哀伤双轨模型