一、残疾人社会工作服务的个案管理
(一）残疾人专业关系建立的特殊性
1.信任是专业关系的基础
专业关系建立的基础是社会工作者与残疾人之间的信任，信任关系的建立取决于两个方面：一方面，服务对象相信社会工作者有解决问题的能力；另一方面，社会工作者相信服务对象具有改变的潜能。社会工作者应该
难词释义详解：同感和同情
同感是社会工作者基于残疾人的权利的理解，敏感地感知服务对象的内心情感并且把这种理解传递给服务对象，表达出“我可以设身处地地理解你的感受”。
同情表达的是一种“居高临下”的价值态度，传达的意义是“我知道你现在的感受”。这缺少了一种主体间的平等性，更多地是需要放弃怜悯。
2.专业关系的建立是一个过程
社会工作者对服务对象要有耐心，鼓励他们在沟通和行动中维护自身的利益。同时，社会工作者面对中重度肢体残疾、精神分裂症的残疾人或临终病人时需要具备良好的自我觉察和自我反思的能力。
（二）残疾人个案管理的特点
一是由社会工作者整合协调不同专业服务和资源为某个或某种残疾人提供全面性的服务；二是提高残疾人获取社会资源并运用资源网络的能力，提升其对社会环境的适应能力。社会工作者在个案管理中的角色是“资源整合者、价值倡导者、服务咨询者”。
（三）残疾人个案管理的主要步骤
残疾人个案管理服务是专门提供给那些正处于多种问题且需要多种专业助人者的服务对象的，一种既分工又合作的协同服务。残疾人个案管理的主要工作步骤如下：
表2-5-3残疾人个案管理的主要步骤
二、促进残疾人社会融入的方法
（一）残疾人社会参与的特殊性
1.残疾人社会参与的定义
残疾人社会参与是指残疾人经过“医疗-康复-服务”之后，通过科学的评估，在政府和社会的支持下，重新回归家庭生活并平等参与社会活动。
2.残疾人社会参与的内容
残疾人社会参与包括政治参与、经济参与、文化参与、社会参与。
（二）残疾人社会融入的目标和主要措施
1.残疾人社会康复的主要目标
一是最大限度地提升残疾人的职业技能，发挥其潜在能力，走向“助人自助”，实现其社会价值和个人价值的统一。二是最大限度地提高残疾人的生理功能，使残疾人功能的丧失降低到最低限度，并防止可能增加的损伤，提升残疾人面对困难处境的自我处理和自我照顾的能力。三是最大限度地提升残疾人的社会适应能力，使残疾人拥有向他人倾诉和与他人沟通的能力，以获得充分的情感支持。
2.残疾人社会康复的具体措施
一是残疾人平等公民权的确认，协助政府部门制定法律、法规和政策，保护残疾人的合法权益，使其拥有公平享有改革开放积极成果的权利。二是残疾人生存权的保障，构建适合残疾人生存的必需条件，尤其是在住房、食物和婚姻家庭方面的公平待遇。三是残疾人发展权的实现，使残疾人拥有公平接受教育和培训的机会，提升残疾人的生活自理能力、就业能力和社会参与能力。四是残疾人经济权益的保障，帮助残疾人实现经济自立或提高其经济自立能力，保障其在经济生活中不受歧视；对于不能实现经济自立的残疾人，帮助其获得社会性经济保障。五是残疾人政治权利的保障，鼓励和促进残疾人以各种方式参与社会政治生活，包括选举和被选举权利。六是残疾人文化权益的保障，组织残疾人和健全人一起参与社会文化、体育和娱乐活动，支持和推进残疾人的社团活动，形成全社会理解、尊重、关心和帮助残疾人的良好社会氛围。七是残疾人生活安全的保障，消除残疾人在家庭、社区和社会上的物理性障碍，使其能够公平享受基本公共设施的服务。八是形成“残疾人友好社会”，大力提倡人道主义精神，消除对残疾人的社会歧视和偏见，激励残疾人形成自强自立精神。
三、促进残疾人就业权利实现的方法
残疾人就业权利实现的方法是给予残疾人就业的支持性资源和进行残疾人职业康复的流程管理。
（一）残疾人就业的支持性资源
1.政府方面：政府出台一些单项的促进残疾人就业的收入支持计划，如社会保险费补助、贫困家庭补助等。政府部门对残疾人福利企业事业组织和城乡残疾人个体劳动者实行税收减免政策；对适合残疾人生产的产品，优先安排残疾人福利企业生产；政府部门下达职工招录、聘用指标，应当保留一定数额的残疾人用人指标，不达标的则要求缴纳“残疾人就业保障金”。
2.企事业单位：在完全公平的工作场所对残疾人的需求采取特殊照顾，并加大力度聘用残疾员工。
3.社区各类志愿服务：社会化的志愿服务受惠最多的就是残疾人、老年人等特殊群体，应充分利用社区各类志愿服务力量帮助残疾人融入社会、实现就业。
4.残疾人社会组织和其他社会组织：激发社会主体的活力，做政府部门和市场部门“做不好”“不能做”的事情，推动政府购买社会组织服务制度的建设，大力推进各种服务残疾人项目的建设和发展。
（二）残疾人职业康复的流程管理
1.职业咨询
职业康复流程的第一个环节是职业咨询，其目的是在社会工作者接案后针对残疾人的特殊情况和与就业相关的问题进行综合考察，帮助残疾人解决就业中出现的问题。
2.职业评估
职业评估通常被称为职业评定，是职业康复流程的第二个环节，职业评定是一个综合的过程，涉及身体、心理和职业适应性三个方面，包括对残疾者的兴趣、个性、气质、价值观、态度、身体能力、耐力、学习和工作的适应性等的评定。
3.职业培训
帮助残疾人从事职业活动的有效措施，是社会工作者与职业指导师一起对残疾人进行就业前培训和上岗前培训。就业前的培训，是指受训者掌握与特定职业相关的基础知识技能，这些知识技能是从事特定职业活动的基础，它具有广泛性，其重点是让受训者掌握从事职业活动所必需的能力和态度。上岗前的培训要求残疾人掌握即将从事的职业所要求的知识和作业技能，从而适应职业活动的要求。
4.就业指导
就业指导是根据残疾人的实际情况，提供劳动市场、就业方向等信息及具体就业指导意见和建议；在有条件的情况下，还要针对残疾人在职业工作领域中出现的问题进行跟踪服务。
从以往的命题情况来看，本考点的考查形式既有单选题，也有多选题。考查重点比较集中，如残疾人职业康复的流程管理、残疾人个案管理工作模式及其流程。我们根据考试情况和知识点的分布情况，总结出的命题规律如下：
命题规律一：了解职业康复的作用
职业康复是残疾人融入社会的最有效途径，是一种集合了“治疗-康复-发展”三种功能的方法。就业可以增强残疾人的成就感和自信心，能够帮助残疾人建立与健全人之间新的社会支持。为了贯彻落实年国务院《政府工作报告》中提出的保障残疾人合法权益的精神，无论是在职场上还是在生活中，每个人都应该维护好残疾人的社会参与权。
命题规律二：在个案管理中，注意需求评估的特殊性
第一个特殊性是社会工作者要理解残疾人及其家庭成员的内心感知。残疾人的内心感知一般是负面的，社会工作者要真诚地接纳残疾人的负面感知，逐渐成为残疾人及其家庭的聆听者和陪伴者。
第二个特殊性是社会工作者要消除社会上对残疾人的错误理解。健全人与残疾人的沟通经常会有不适感，甚至出现沟通障碍，认为残疾人有暴力倾向。对此，社会工作者就需要通过社区宣传的方式消除社会基于对残疾人的误解而形成的社会隔离和社会排斥，促进残疾人的社会融人。
1、75岁的蓝奶奶是位独居老人，因脑梗住院治疗后回家。社会工作者小李跟进蓝奶奶的个案，经过综合评估后发现蓝奶奶有做饭、打扫卫生、针灸按摩、喂药和精神慰藉等服务需求。根据上述蓝奶奶的需求，小李拟采用个案管理的工作方法为其提供服务。在小李的下列做法中，正确的是（）。
A.将蓝奶奶转介给家政中心
B.自己为蓝奶奶提供所有服务
C.组织亲戚朋友为蓝奶奶提供临时服务
D.整合相关资源为蓝奶奶提供多种服务
D。解析：本题考查残疾人个案管理工作模式的定义。残疾人个案管理服务是专门提供给那些正处于多种问题且需要多种专业助人者的服务对象的，一种既分工又合作的协同服务。残疾服务对象可能会有一系列的服务需求，包含医疗护理、个人护理、交通困境解决、教育培训、职业恢复、日常娱乐、住房改造、营养支持等，这些服务是一个整体，个案管理的方法就是将整体服务中的各部分整合起来，使之成为一个持续服务的协调性的服务过程。A、B、C三项均不属于个案管理的工作方法。正确答案为D。
2、社会工作者小张为社区内的残障人士开展职业康复服务。在职业咨询的基础上，小张计划进一步了解这些残障人士职业发展的意愿和可能性。接下来，小张应开展的工作是（）。
A.职业评估
B.职业介绍
C.职业培训
D.就业指导
A。解析：本题考查职业康复的流程。职业康复流程的第一个环节是职业咨询，其目的是在社会工作者接案后针对残疾人的特殊情况和与就业相关的问题进行综合考察，帮助残疾人解决就业中出现的问题。职业评估通常被称为职业评定，是职业康复流程的第二个环节，也就是个案工作的预估，其目的是评定残疾人的作业水平和适应职业的可能性。职业培训是第三个环节，是指帮助残疾人从事职业活动的有效措施，是社会工作者与职业指导师一起对残疾人进行就业前培训和上岗前培训。就业指导是职业康复的第四个环节，根据残疾人的实际情况，提供劳动市场、就业方向等信息及具体就业指导意见和建议。社会工作者小张可以在职业咨询的基础上，进一步了解这些残障人士职业发展的意愿和可能性，故小张应开展的工作就是进行职业评估。正确答案为A。
3、老李车祸致残后，始终无法接受现实，心情沮丧，对生活丧失信心。社会工作者小刘得知上述情况后，着手为老李提供服务。在与老李建立专业关系的过程中，小刘恰当的做法有（）。
A.同情老李的处境
B.要求老李接受现实
C.接纳老李沮丧的情绪
D.相信老李的改变能力
E.鼓励老李维护自身权益
CD。解析：本题考查残疾人专业关系的建立。在残疾人专业关系建立时，需要社会工作服务对象相信社会工作者有解决问题的能力，社会工作者相信服务对象具有改变的潜能。社会工作者需要接纳和尊重残疾人，表达同感，同时社会工作者要觉察自己专业实践的表现，避免以“居高临下”的“同情”态度对待服务对象。正确答案为CD。
4、老王因公出差时遭遇车祸致残，生活不能自理，情绪低落，对生活失去信心。社会工作者小马对老王的现状进行评估后，拟采用个案管理的方式为其提供服务，小马首先应做的工作是（）。
A.找出解决问题时可用的资源
B.评估服务绩效，巩固其变化成果
C.整合资源并增强其使用资源的能力
D.取得多专业团队对其“共同性”目标的认同
A。解析：本题考查个案管理的主要步骤。个案管理的主要步骤包括以下六点：(1)建立关系；(2)评估阶段；(3)制定服务方案；(4)获得整合性的资源；(5)整合实施；(6)结束阶段。本题属于评估阶段，在评估阶段，社会工作者应当界定服务对象需要解决的具体问题和优先顺序，分析解决这些问题时可用的资源，探讨服务对象使用资源时存在的障碍，确定具体的工作目标。评估阶段要注意服务对象问题和需求满足中的内在障碍和外部环境的外在障碍，以及因残疾而带来的恒久性功能丧失的情况。正确答案为A。
一、残疾社会工作服务理念的变迁
(一）社会模型开始成为主流模型
社会模式强调个体的残疾，不是个人的原因，而是社会环境的原因。社会建构模型认为：残疾人问题是一种社会的客观存在，应该将这个问题归于社会，残疾问题不是由残疾人的个人无能造成的，而是社会本身无法为残疾人提供充分有效的服务，也无法确保残疾人的需要在社会组织中得到足够的重视。因此，在社会公共政策的制定上就必须要认识到残疾人的需要和特点，注重挖掘残疾人的潜能，应该看到残疾人潜能的发挥会大大超出人们的想象。
（二）传统残疾人观念的误区
(1)防止把残疾人个体的问题“普世化”。
(2)防止把残疾人简单地看作是社会的“受害者”。
(3)防止把残疾人看作“理所应当”需要帮助和需要社会支持的人。
(4)防止把导致残疾的原因归于个体的生理性因素或道德层面的缺失。
二、残疾人社会工作服务模式变迁
（一）残疾人社会工作理论层面的转型
1.在致残原因的理论分析上，从个人责任理论转向社会责任理论个人责任理论的前提隐含了“健全人”和“残疾人”的对立，在同等生活状态下，大多数人是正常的，而少数人致残，其责任只能在个人或家庭，一个人患有残疾只能是个人和家庭的不幸或悲剧。社会责任理论则强调无论是先天性残疾还是后天性残疾，都是社会因素造成的。
2.在残疾现象的理论分析上，从社会标签理论向社会照顾理论转变标签理论强调弱势群体的偏差行为是强势群体“妄加”给他们标签的结果。社会照顾理论强调，专业社会工作者与服务对象建立信任的专业关系，关键是把所谓“不正常”的群体或行为看作是“正常”的，要寻找这类群体或行为在“当下生活情境”中的合理性。社会照顾理论就是在文化价值层面坚持多元化，防止出现价值观的“侵人”现象，注重服务对象自我潜能的激发。
（二）残疾人社会工作方法层面的转型
1.在工作的理念上，残疾人社会工作正在实现由供养理论向回归社会理论的转变供养理论的理论基础是从残疾人的生存“首位权”出发的，主要注重经济和物质层面的供养，而相对忽视精神和社会层面的满足。回归社会理论是“去机构化”运动的代表性理论，强调专业社会工作者和残疾人服务对象的互动，强调服务对象社会关系的重建和增加服务对象的“能力”。回归社会理论和增能赋权理论在理论层面是相通的。
2.在直接介入模式上，由单一的个案模式向综合服务模式转变个案模式比较注重个体和家庭关系的介入，而综合服务模式则更多从社会系统的角度来反思对残疾人合法权益的保护问题。
从以往的命题情况来看，本考点的考查形式以单选题为主，考查频率不高。考生需要记住四个转向：一是致残原因的理论分析的转向；二是残疾现象的理论分析的转向；三是残疾人社会工作理念的转向；四是残疾人社会工作直接介入模式的转向。本考点的考查形式一般是题干给出一段案例，让考生选择这段案例反映了残疾人社会工作的哪个转向，或者在给出一段案例的基础上，让考生选择符合残疾人社会工作某个转向的是哪一个选项。
社会工作者小张依据“回归社会理论”为社区脑瘫儿童提供服务。在小张的下列做法中，符合该理论观点的是（）。
A.为脑瘫儿童家庭捐赠康复器材
B.邀请脑瘫儿童参加社区融合夏令营
C.协助贫困脑瘫儿童家庭申请经济救助
D.向经济困难家庭的脑瘫儿童送节日礼物
B。解析：本题考查回归社会理论。回归社会理论是“去机构化”运动的代表性理论，强调专业社会工作者和残疾人服务对象的互动，强调服务对象社会关系的重建和提高服务对象的能力。正确答案为B。
一、理论视角的特殊性
（一）社会代价理论
残疾的发生是人类创造物质文明和精神文明必然付出的代价。残疾人的问题不是个体的责任，要运用社会力量来解决。
（二）社会照顾理论
“院舍化”的照顾效果不佳，社区照顾模式有利于促进服务对象回归社会。残疾人社会工作领域的社区照顾理论强调：残疾人是社会上的特殊群体，他们需要通过社区照顾(正式服务和非正式服务的结合）在社区内“独立生活”，即通过整合各种社会资源为残疾人提供“适合性”的支持，在社区中实现残疾人自我最大的独立性和自我控制能力的发挥。
（三）社会网络理论
从系统论角度来分析人与人之间的关系，该理论强调彼此应建立良好的互动关系。社会工作者在工作中要深人残疾人的情境中去发现残疾人生活中的“重要他人”，并不断拓展个体之间的互助，促使残疾人在“关键时刻”可以获得帮助。
（四）社会责任论
社会责任论认为自由是伴随着义务的。例如，企业在生产经营的同时，应该对员工和社会承担一定的社会责任，并以社会责任作为该单位各项决策的基础。
二、残疾人社会工作功能发挥的特殊性
表2-5-2残疾人社会工作功能发挥的特殊性
三、实务前提的特殊性
一是更加注重残疾病患应该得到长期的照料；二是更加注重社会资源的整合，激发残疾人及其家庭的潜能；三是更加注重服务对象的优势和能力，强调其潜能的发挥。
本考点多为新变化的知识点，故在此不做命题规律分析。
1、社会工作者小曼在与残疾人老赵的交谈中了解到，老赵一直埋怨自己工作时不小心，因而使自己伤残。小曼了解事情经过后，做出以下分析，事故的发生不仅与老赵个人工作时操作失误有关，也与老赵工作单位的安全教育和安全管理缺失有关。小曼的分析依据的是（）的观点。
A.社会化理论
B.社会标签理论
C.社会责任论
D.市场责任论
C。解析：本题考查社会责任论。社会责任论认为自由是伴随着义务的。老赵工作单位在生产经营的同时，应该对员工和社会承担一定的社会责任，并以社会责任作为该单位各项决策的基础。该单位在生产过程中发生事故，造成员工伤残，反映了该单位在安全教育和安全管理方面存在问题。正确答案为C。
2、社会工作者小光在机构主要负责社区的残疾人工作。小光通过需求评估了解到，社区的一部分残疾人在家庭日常生活、出行等方面存在诸多不便，并且普遍缺乏关爱和照顾。小光拟从中观层面介入，适宜的做法是（）。
A.推动城乡基本医疗公共服务均衡发展
B.完善残疾人社会保障体系
C.提升残疾人适应社会环境的能力
D.发展残疾人社区支持系统
D。解析：本题考查残疾人社会工作功能发挥的特殊性。在微观层面，主要是针对残疾人个体的服务，一是为残疾人提供直接的物质性帮助，二是为残疾人提供能力建设的支持性服务。在中观层面，主要是推动残疾人社会工作的组织发展，一是推动残疾人组织和为残疾人服务的社会组织的发育，二是推动社区性残疾人社会支持系统的发育。在宏观层面，主要是推动政府的相关政策和社会文化的变迁，一是推进残疾人社会政策的变迁，二是增加社会资本，形成有“亲和力”的残疾人文化。题于的要求是从中观层面介入，A、B两项是从宏观层面介入；C项是从微观层面介入；D项是从中观层面介入。正确答案为D。
一、残疾人的权利和基本需要
表2-5-1残疾人的六种权利和基本需要
二、残疾人面临的问题
（一）物质层面的困难
(1)经济困难。残疾人及其家庭的收人少，开支大。
(2)住房困难。一般而言，残疾人的居住空间狭小，居住环境的舒适度比较差。
(3)医疗困难。有些残疾人无法表达自己的病情，加大了治疗的难度，同时也加剧了残疾人的无能感。
（二）精神层面的困难
残疾人被污名化，在心理上承受压力。
（三）社会交往的困难
残疾人社会交往困难主要体现在两个方面：一是缺少参与社会生活的机会，二是婚姻恋爱困难。
从以往的命题情况来看，本考点的考查形式一般为单选题，其重要的知识点会重复考查，如从年至年连续四年考查了残疾人环境友好权。根据考试的特点，我们总结出以下规律：
命题规律一：提问方式灵活多变
在考查残疾人的基本需求时，题干一般给出一段关于残疾人的案例，在提问方式上，有可能是询问案例中反映了残疾人的哪种需求，有可能是询问案例中残疾人的哪种需求没有得到满足，还有可能是询问残疾人的某种需要对应哪个选项。
命题规律二：区分残疾人面临的问题
残疾人面临物质、精神和社会交往三个层面的困难。其中物质层面的困难包括经济困难、住房困难和医疗困难；精神层面的困难主要是残疾人在心理上的压力感；社会交往层面的困难主要是参与社会生活的机会少、恋爱和交友有障碍等。
1、社会工作者小于在为阳光社区的残障人士服务时，发现残障人士因出行不方便，很少参与社会生活。为了解决此问题，小于向残联申请到一笔专项资金，对社区内的建筑物、道路进行了无障碍设施改造，提高了社区残障人士的无障碍公共服务水平及社区公共事务的无障碍参与度。小于的上述做法保障了残疾人士的（）。
A.社会福利权
B.康复权
C.环境友好权
D.劳动权
C。解析：本题考查残疾人环境友好权。残疾人环境友好权主要指残疾人享有平等社会生活，创造无障碍环境的权利。消除社会性环境中阻碍残疾人参与的“物化”因素是环境友好的重要措施，主要包括物理环境(各类建筑物、道路和交通设施等)无障碍、信息交流环境无障碍、公共服务无障碍和政治参与无障碍等。正确答案为C。
2、老刘一家三口平时生活比较拮据，主要靠老刘的工资收人过日子。最近，老刘因车祸失去了左腿，无法正常工作，家庭陷人困境，老刘整天待在家里，觉得自己无能，情绪低落。针对老刘的情况，社会工作者首先应为其提供的服务是（）。
A.协助其申请低保
B.促进其社会交往
C.促进其身体康复
D.减轻其心理压力
D。解析：本题考查残疾人面临的主要问题。残疾人面临的主要问题包括：物质层面的困难、精神层面的困难和社会交往层面的困难。在本题中，老刘面临的是物质层面的困难和精神层面的困难，社会工作者应先减轻其心理压力，再协助老刘一家申请低保，解决其家庭物质层面的困难。正确答案为D。
一、本土化视野下的残疾人社会工作
1、确定残疾人社会工作的新理念
国家要把残疾人社会工作纳入公共服务体系，建构多元中心治理机制下的新型残疾人社会工作，实现残疾人社会工作主体的多元化和实现残疾人社会工作资源来源的多元化。
2、进一步完善残疾人社会工作的法律地位和法律框架
残疾人社会工作的发展离不开非政府的民间残疾人服务组织的发育，这就需要政府在法律层面赋予这些组织合法的社会身份和法律地位。
3、实现残疾人工作机制的创新，构建网络化的服务模式
为了实现残疾人服务内容和形式多样化，社会工作者就要建立“横向到边，纵向到底”的工作网络，形成“多级”的网络服务体系。
4、加强对残疾人社会工作专业服务组织和人才队伍建设
在发展残疾人社会工作的过程中，对专业社会工作者要“外引人才和内部培训相结合”，对于志愿者要加强”奉献”和“激励＂的统一性，在专业服务机构和专业人才的培育上，要加大培训、认证制度的建设。
5、构建全社会“友善＂的残疾人价值观
一是以残疾人的能力建设为手段，激发残疾人的社会参与度和融入度；二是注重农村残疾人社会工作，运用农村社区的资源，构建新的残疾人社会支持系统；三是提倡社会成员广泛参与残疾人服务，接纳和包容残疾人，积极营造“友善“的残疾文化。
二、政策层面：保障残疾人合法权益的政策体系
1、残疾人社会保护政策体系建设
社会保护是由政府、各类社会组织建立起保护性制度和措施，以避免或减少残疾群体在快速社会变迁过程中所遭受到的利益损害，通过“社会补偿＂的方式来降低“社会损害"通过预防性和治疗性两种手段来达成目标。
2、残疾人的民生权利和人身权利的法律确认和保障
从年以来，我国就积极完善关千残疾人的法律，涉及就业、教育、社会保障等方面。
3、实施发展残疾人事业的国家规划
从年开始，残疾人事业就被纳入国民经济和社会发展总体规划。该规划细化了残疾人事业发展的工作任务和责任清单。
三、服务层面：残疾人康复服务
(—)教育康复及其内容
教育康复主要是针对残疾人群体、残疾人父母及社会组织、残疾人妇女组织和各类爱心人士开展宣传、教育和培训，提升残疾人的知识面和能力。
（二）职业康复及其内容
职业康复是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题，主要是为残疾人群体提供职业服务，如职业咨询、职业评估、职业指导、职业训练和有选择地安置工作。
职业康复是残疾人融入社会的最有效途径，是一种集合”治疗－康复－发展”三种功能的方法。就业给残疾人带来的好处颇多，如实现自身价值、实现经济独立、恢复某些生理器官的功能、增强自信心和成就感等。