便秘治疗目的在于祛除病因，恢复正常排便，预防便秘复发。便秘的治疗原则是当便秘做为某种器质性疾病的一个症状出现时，以采用包括外科手术在内的一切手段治疗原发病为主，原发性便秘则以一般治疗为主，药物和其他治疗为辅。
本章所说的是关于原发性或功能性便秘的治疗，有些措施也适用于器质性便秘的对症治疗。
便秘治疗一二三
便秘治疗一二三分别指饮食治疗、行为治疗和心理调整治疗。
饮食治疗
饮食为什么能治疗便秘
我们已经知道了形成正常排便的四个基本条件，饮食对排便的数量和传输时间这两个条件产生影响。如膳食中不能被人体吸收的纤维能吸收水分增加粪便的容积，可被细菌分解发酵膨胀，以形成足够的压力刺激肠壁神经感受细胞产生排便反射。蛋白质食物可能延长粪便送达直肠的时间，脂肪性食物对通过时间可能有加速作用。
饮食治疗的原则
有利于通便而不影响营养物质的平衡。
食谱配制的一般要求
第一，主食宜以糙米、麦类为主，加用产气食物，如豆类、红薯、土豆、汽水等，可以促进肠蠕动。第二，富含粗纤维的食物，其中以麦麸含量最多，其次是蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。再次是燕麦、玉米、大豆、果胶等。第三，植物油、银耳、蜂蜜、洋粉、芝麻、核桃等具有润肠通便作用，可酌情食用。第四，富含维生素B族的食物，如粗粮、豆类等。第五，足够的饮水。
根据不同病因，选择不同食谱
痉挛性便秘
①无粗纤维低渣饮食，先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭；②适当增加脂肪，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应少于克；③多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等；④进食洋粉制品，洋粉在肠内可吸收水分，使粪便软滑，体积增加，利于排泄；⑤禁食刺激性食物，禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
梗阻性便秘
完全梗阻需禁食，不完全梗阻可予清淡流食，但应限制纤维素食品。
无力性便秘
①多供给含食物纤维多的食物，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等；②多饮水及饮料，便于粪便排出；③多食用含B族维生素丰富的食物，如粗粮、酵母、豆类及其制品等；④多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等；⑤高脂肪饮食，可选用花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达克。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等；⑥禁忌烟酒以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。
可供选择的高纤维多脂肪饮食配方（单位：克）
(1)麦片，富强粉50，葱白80，鸡蛋50，豆油10，盐2。
(2)牛奶，白糖20。
(3)粳米，洋葱，牛瘦肉75，青菜，青鱼75，豆油10，盐3。
(4)红枣50，白糖20。
(5)粳米，玉米50，芹菜，猪瘦肉60，刀豆，香菇15，豆油5，盐2。
行为治疗
培养定时排便的习惯。
对于习惯性便秘所致粪便嵌塞者尤为适用，其成功率达70％~80％，但对精神抑郁病病人效果较差。治疗方法是：①训练前先用生理盐水清洁灌肠，每日2次，共3日，或用口服电解质平衡液以达到清肠目的；②清肠后照腹平片，确定确无粪块嵌塞；③清肠后给轻泻剂，使排便次数至少达到每日1次；④鼓励病人早餐后排便，如不能排便，还可在晚餐后排便；⑤餐后排便成为习惯，且持续2~3月者，渐停泻药；⑥如在此过程中有2~3日不排便，仍要清肠，以防再次粪块嵌塞。
体育锻炼
有利于促进胃肠蠕动，以利于大便排泄。
心理调整
心理健康对便秘治疗的重要性。
心理健康有助于维持正常排便反射。负性心理因素(指引起人们心理压力、紧张、惊恐、焦虑、不愉快甚至悲伤、愤怒的事情)可致心因性精神障碍。引起便秘常见心因性精神障碍疾病有①精神病；②抑郁症；③神经性厌食。由于精神紧张、惊恐、焦虑、忧愁或注意力高度集中使便意消失，影响排便反射而致便秘。解除心理障碍才能恢复正常排便。
什么样的表现叫做心理障碍。
由心理和社会因素作为主要病因的精神障碍在神经科中被称为心因性精神障碍。主要包括心理创伤后应激障碍、适应障碍、与文化相关的精神障碍、反应性精神病、神经症性反应等。
心理障碍怎么治疗。
心理治疗又称精神治疗，是应用心理学的原则与方法，通过医患之间建立的良好关系，改变病人的思想、情感及行为的一种治疗方法。可采用个别心理治疗、集体心理治疗，以及家庭治疗、婚姻治疗等。心理治疗要达到目的，在于通过治疗者对病人所施加的影响，帮助病人自己去改变自己的人格和行为。可以采用认知疗法和森田疗法、支持性心理治疗、行为疗法、精神分析法等。