近日,小明(化名)妈妈带着4岁的小明来到湖南省妇幼保健院儿保科发育行为儿科门诊看诊:“我这个儿子特别淘气、好动,一天到晚动个不停,在家里翻箱倒柜、跳来跳去,还爱生气、惹事,在外面想要玩具非买不可。医生,您说我的儿子是不是有多动症?”
医生首先安抚了妈妈的情绪,又为小明做了详细的体格检查,仔细地向妈妈询问孩子行为的形成过程、家庭结构及带养情况等,同时也不断观察着小明在诊室里的行为表现,并和小明对话聊天。
医生问了妈妈以下几个关键问题:
小明这个情况有多久了,什么时候加重的?
小明能遵守游戏规则吗?
小明有好朋友吗?一段友情能持续多长时间?
小明会经常丢三落四吗?
多动症,就是好动吗?
多动症全名是注意缺陷多动障碍,包括以注意障碍为主的类型、以多动/冲动障碍为主的类型和两者皆有的混合型。以上的注意力不集中、好动、冲动等异常行为表现(亦症状)必须在12岁之前出现,持续6个月以上,并且发生在至少两个及以上的场合,包括家庭、公共场合、学校、工作环境等,影响了学习、生活、工作、伙伴交往。
同时,这些症状的出现,不能归咎于其他原因,比如头颅外伤、癫痫等身体原因,以及焦虑、抑郁、适应障碍等精神原因。
50-60%的多动症会持续到成年,而87%的多动症成年患者会伴有至少一种精神障碍,比如焦虑障碍等。
小明的“坏”与“好”
此时,医生已从谈话中了解到:1年前,小明家新添了一个妹妹,而在最近疫情期间,妈妈愈发感到照顾两个孩子有些力不从心了,觉得小明比以前更加调皮,行为也更加幼稚:从前都是自己穿衣服,现在却变得“不会”了;有时会故意捏妹妹来惹妈妈生气,博得“重视、