人格障碍的心理治疗
心理治疗是指受过专业训练的治疗师通过与患者的不断交流，在构成密切治疗关系的基础上，运用相关理论和技术，使患者产生心理，行为甚至生理上的变化，消除或缓解心身症状，促进其人格的发展，平衡，和成熟化。
1.精神分析疗法
精神分析治疗是弗洛伊德于19世纪末在其临床经验的基础上，逐步发展和形成的一套理论和技术。这一流派成为后来各种心理治疗理论和技术的开端。如今，有症状的神经疾病已经很少由精神分析师治疗，该流派将更多的临床精力投入到长期存在人格病理学模式的疾病上。
精神分析疗法的基本技术包括：
自由联想患者可以在治疗环境中讲出任何他们头脑中浮现的内容。有经验的治疗师会通过患者自由联想的内容来捕捉他们的潜意识。联想过程中的中断或阻碍往往成为揭示患者内心焦虑事件的线索，失误性言语或动作所表达的内容通常更具有治疗价值。
移情分析移情广泛存在于各种人际关系中。在治疗的框架下，患者会将从生活中重要的人身上获得的经验和情感转移到治疗师身上。治疗师通过分析患者的移情理解患者儿童时期所形成的认知和情感活动的基本模式，同时帮助患者认识自己，将自己的过去，现在和将来统一起来。这一治疗技术的主要内容在于促发移情并进行分析，关键是理解患者的移情和其表现形式。
释梦释梦也是了解患者潜意识的重要途径之一。梦包括潜梦和显梦，那些潜在的指向性和攻击等冲动会以一种更容易接受的方式在梦中表现出来。准确的阐释梦境需要治疗师和患者之间存在长期的相互了解，并经由自由联想的方式进行。
阻抗阻抗是指患者有意无意的阻碍治疗进程，隐藏自己的潜意识内容。阻抗是一种自我保护策略，它会阻碍患者与治疗师朝问题的方向去探索，但同时又揭示了症状的焦点意义，指引着治疗的进程。阻抗的出现说明治疗正在接近问题的本质，也意味着患者还有足够的力量去面对自身的种种问题，是治疗进展中十分重要的信号。
研究显示较为长期的精神分析疗法对边缘型人格障碍具有一定疗效。精神分析的目的在于使患者的人格趋向成熟，因此患者至少要具有相对完整的自我功能。
精神分析疗法的局限性包括：
缺乏实证证据，其真实性，可靠性及可验证性都受到质疑过分夸大潜意识的作用治疗目标不够明确，有时不能有效解决患者的问题2.辩证行为疗法
行为疗法又称为行为矫正，是在行为主义心理学的理论基础上发展起来的一个心理治疗流派。其中辩证行为疗法（DBT）是一种针对边缘型人格障碍患者的疗法。它并不特别强调患者动机因素的作用，而是认为人格障碍来源于人际关系，情绪调节，压力承受等技能的严重缺陷。DBT的治疗目标是确认患者治疗活动的导向，以建立一个有价值的生活。核心策略在于确认策略和问题解决策略的辩证，一方面就如何处理自身环境对患者进行咨询，另一方面治疗师直接对患者的行为进行干涉。
DBT的治疗步骤包括：
预处理建立治疗目标，患者承诺改变并认同治疗目标。尤其要注意优先处理行为和目标之间的弹性。
阶段一找到一个合理的生活期望，将患者引导至低绝望水平，增加稳定性和控制行为，减少包括自残，自杀等暴力行为，学习改变生活所需的行为技能。
第一阶段常见的治疗模式有：
个别心理治疗-使用每周的日记卡片来收集有关靶问题信息，将患者学习的技能和特定目标联系起来
技能训练-建立技能来促进患者的行为改变，包括留心，压力承受，人际交流的有效性和情绪调节
访谈间联络-目的在于提供技能指导，随时干预紧急危机和提供机会解决误解和访谈中发生的冲突
咨询团队-为治疗师提供支持，以增进治疗的完整性和精确性
阶段二让患者从不断的绝望情绪中脱离出来，使用非创伤性态度来体验情绪，增加对于环境之间联系的认识。
阶段三让患者将重点放在发展自己，他人，生活之间联系的即时感知上，将生活中的问题调整到普通的快乐程度。
阶段四处理在生活问题解决后仍使一些个体痛苦且不完善的游离感。通过综合过去，现在和未来，综合自己和他人以及接受现实来维持快乐。
临床经验显示DBT在边缘型人格障碍治疗上能够有效的减少患者的冲动行为，DBT的家庭行为疗法还能够较为成功的改善反社会型和自恋型人格障碍患者的部分临床症状。不过它的功效目前只有几项随机化研究证明，今后还需要更多的研究来对此方法进行评估。
3.集体心理治疗
集体心理治疗也称团体治疗或小组治疗，是以集体为对象而实施的心理治疗。一般由1-2名治疗师主持，治疗对象由8-15名具有相同或不同问题的患者组成，治疗以每周一次的聚会方式出现。治疗期间，集体成员就大家共同关心的问题进行讨论，对自己问题的认识和解决是通过成员间的交流，相互作用和相互影响来实现的。
集体心理治疗为成员间多种独特关系的建立提供了一个真实而复杂的机会，成员可以在这个过程中展现所有的交往能力。集体治疗的优点在于：
治疗的氛围更平等，成员间的相互作用可能带来更多有益的治疗效果可以更好的吸收个人治疗失败带来的冲击患者更容易容忍和接受来自平等地位的成员的建议成员可以共同参加一些利他的，支持性的活动，增强自尊感患者有机会在成员间多样的关系中处于不同的角色，对人际关系的特点有更客观的认识集体生活的压力可以避免一些出格行为的发生通过观察其他成员，患者可以更客观的看待自己集体心理治疗的成功主要取决于患者的选择，临床上最重要的纳入标准是患者总体上必须具备强烈的治疗动机；并且患者在人际关系领域不存在明显障碍。至少患者能够承认问题的存在并且有寻求改变的意愿。脑器质性病变，偏执型人格障碍，疑病性神经症，药物或酒精依赖，急性神经病，反社会型人格障碍或其他正在经历生活危机的患者都不适合参加团体治疗。
团体凝聚力是团体组合最首要的指导原则。异质性组合患者的问题各不相同，需要在形形色色的社会环境里去认识自己和他人，并检验新的行为方式。同质性组合由问题相似的患者组成，所有成员基本上都有类似的目的。
集体治疗的基本过程包括：
准备阶段：治疗师确定集体治疗的性质和目的，并选择适合参加集体治疗的对象关系形成：从第一次聚会开始，治疗师需要建立起团体规范，并让各成员对彼此的情况有所了解，促使团体中形成一种适合集体工作发展的关系和气氛治疗：治疗师根据治疗理论，最大化的发挥团体具有治疗作用的功能结束：集体治疗的结束会使成员产生失落感，治疗师必须帮助成员