1、美国,夫妻都是名校理工科高材生,从事系统化较强工作的人群,后代自闭症的风险是6%,有研究是10%。
2、ASD自闭症是最为明显的神经系统遗传疾病,遗传因素复杂。正如所有的精神障碍一样,精神障碍没有非黑即白的,只有和中位人群的偏差。有遗传性,不是说ASD的父母就是ASD。
3、美国自闭症发病率现在是1%,大量的研究发现,夫妻双方的高系统化特性叠加,会增加后代自闭症风险。而系统化是人类进化过程的一个新特性,随着工业化发展,人类越来越发展出系统化特性,而狩猎采摘时期,人类不太需要这个特性。
4、自闭症ASD的症状,有严重的也有不那么严重的,阿斯伯格AS一般分类为高功能自闭症,即智力不受影响,社会功能受损不严重的自闭症。
5、世界首富特斯拉的埃隆马斯克是自己承认是AS,有很多人也认为乔布斯是AS。藤校的数学系,硅谷大厂的工程师,都是AS比较集中的地方。
6、和ADHD一样,AS在学龄前不太容易判断,很多人认为ADHD就是调皮的孩子,AS就是有性格的孩子。ADHD和AS都是神经系统发育受损,随着年龄的增长,越来越显示出与中位孩子的不一样。
7、有很多AS显示出了某一方面超出中位人群的能力,优势隐藏弱势,所以没有被诊断,隐藏在人群中,只是在社交、沟通上显得有些个性。很多人是成年后各种原因,才发现自己是AS。
8、ASD,AS是神经发育障碍,由于大脑功能受损,无法治疗。越早筛查,越早进行行为训练和干预,可以减少社会功能的损害,和次生精神障碍的损害。这是本文主要目的。
9、ASD由于智力受损,所以特征比较明显。AS阿斯伯格的主要的特征是:
1)语言功能发育迟缓,说话比较晚,说话不清楚
2)由于认知功能受损,不容易理解别人微妙的情绪,所以与人交流时常常自说自话,不顾别人感受。这点是AS社会功能受损最严重的地方,但经过有效的训练,是可以有效改善的。很多成人AS没有经过训练,也懂得隐藏这点。
3)一些刻板和强迫行为
4)运动能力笨拙
5)缺乏社交技巧和情绪控制能力
10、和ADHD一样,AS先天的神经发育受损,带来的后天行为问题,常常被家长、老师、同学误解。和近视眼看不清一样,AS先天不容易理解别人的情绪、别人言语后面的意思,加上一些刻板行为和运动能力笨拙,情绪控制力差,经常被批评、霸凌,而AS并没有改善的能力。
11、所以,AS会衍生出焦虑抑郁,自我贬损等一系列严重的次生精神障碍,而且由于AS本身的问题,这些次生精神障碍的损害会更大,更不容易治疗。
12、所以,对于ASD、AS的早期筛查,如果家长有怀疑,医院检查是非常重要的。对于ADHD、AS的孩子,最大的悲哀就是先天的不足被父母当做后天故意,而耽搁了诊断。
13、人生总有这样那样的缺憾,有的人穷,有的人长的不好看,有的人出生悲惨,有的人父母不和,有的人先天患有疾病。先天的神经系统发育障碍也是缺憾,但最大的幸运就是拥有生命,没有比这更美妙的事情了。
14、常常可以看到社会对“熊孩子”的种种报道,人们很少去关心熊孩子是不是天生的,人们常常习惯嘲笑天生的缺陷。你可能没有办法,你唯一拥有的自由就是对事件的解读,我看到一位育有有两个严重ASD孩子的妈妈也非常豁达开朗的。
15、ASD、AS治疗是不良商业欺诈的重灾区,商业欺诈的核心就是过度强调ASD的后天环境因素。这种先天发育障碍无法治愈,和家庭教养无关,只能通过后天训练改善社会适应能力,重点是改善社交沟通能力而不是运动能力。请寻找医术医德高尚的专业精神科医生的帮助。
16、家长也可以网上寻找自助书籍,帮助孩子尽早进行训练。训练的目的和关键就是让孩子融入社会,虽然可能挫折重重,但是对挫折的解读是可以自己决定的,可以学习认知心理学,提高自己的挫折接受力。我看到一位AS的孩子,接到别的同学一张辱骂的纸条,但他只是无奈的对妈妈说,这是他收到的第一张情书,而并没有愤怒和抑郁。相信他以这样的豁达,能应对今后更多的挫折。
17、我们不能改变别人的看法,但是我们拥有选择自己如何解读别人看法的绝对能力。这是ASD、AS儿童和家长需要掌握的能力。
18、再次,无论对于患者或者家长,先天障碍引发的焦虑抑郁,社交退缩自我贬损,甚至更严重的次生精神障碍才是真正值得重视的,也是完全可以改善的。CBT认知行为疗法和正念冥想是最有效防治焦虑抑郁类精神障碍的方案,CBT和正念也有不同流派,下面是我写的的最好的流派的实践文章。供参考,儿童患者是否适用请咨询医师。(舒迅)