“学习困难”是病吗？竟然能够医治？面对社会需求，医院心理科“学习困难”门诊于8月13日恢复开诊。“我们开诊首日的20个预约号仅两天就被约满了。可以看出，大家对‘学习困难’门诊的需求还是很高的。”医院心理科主任石萍在接受记者采访时表示，“学习困难”指学习能力低、学业成绩不佳，其病因受到各种因素的影响，除了家庭带养方式的原因以外，学习困难可能与各种神经发育障碍、情绪和精神心理问题、文化与环境不利因素影响等有关，需要引起家长和社会足够重视。
所谓“学习困难”，表现到底有啥？
“接诊首日，前来就诊的孩子大多在7岁到12岁之间，大多是学习成绩不好，具体表现为孩子丢三落四，不爱学习。有的是家长一督促孩子学习，孩子就发脾气、闹情绪。”石萍主任说，学习是一个长期的过程，比如说有的孩子原本学习很好，疫情期间在家里上网课，但由于疏于对自己的管理，造成网络成瘾，恢复线下课程后反而不愿意去学校了，这就属于情绪问题造成的。
石萍主任介绍，“学习困难”比较常见的表现有注意力缺陷多动障碍，这些孩子难以集中注意力，造成学习和上课的时候容易分心、发呆、作业畏难、不仔细、经常写错等情况，从而影响学习成绩，还可以影响伙伴关系和亲子关系。此外，有的孩子是特殊学习技能发育障碍，表现为虽然孩子智力正常，但在某项特定的学习能力方面存在问题，如阅读障碍、书写障碍、计算障碍等，孩子听课、讲话都没问题，但阅读时丢词漏句，反复练习也不能改善，或是记忆字词困难等。一些“学校适应障碍”“焦虑抑郁”等也会影响孩子，造成“学习困难”。还有一类神经发育障碍，如孤独症谱系障碍、精神发育迟滞、智力障碍等。对于这些孩子而言，不只是学业问题，社交问题、独立生活问题、伙伴关系问题等都会同时显现。
帮家长区分“不能学”和“不想学”
虽然病态的“学习困难”可以治疗，但并不是所有学习成绩不好都是疾病造成的，“经过临床评估后，医生会帮助家长分辨孩子是‘不能学习好’还是‘不愿意好好学’，并且针对病因选择最适合的方法开展治疗，帮助家长解决问题。”石萍主任表示，对症治疗往往都会起到很好的效果。对于一些神经发育障碍疾病，相应的药物治疗可以帮助孩子改善症状，如单纯的注意力缺陷多动障碍，药物治疗可使60-70%的孩子明显地改善注意力，提高成绩。对于不需要药物治疗的孩子，则通过系统家庭治疗和管理，帮助孩子建立良好的学习习惯和学习兴趣。
评估任何一个疾病，首先要考虑它的社会功能是否受损，石萍主任介绍：“我们接诊过程中曾遇到一个家长特别重视孩子的学习，希望孩子能够考上名牌大学。其实孩子的学习成绩处于中上等水平，我们在评估的时候也认为这个孩子很聪明，虽然存在一些注意力不集中的问题，但是够不上疾病的诊断，这时候我们就会和家长沟通，调整对孩子学习的预期，而不是给孩子用药治疗。6岁以下的孩子多以家庭引导为主，一般不采取药物治疗。”
石萍主任介绍，她曾经接诊过一个刚上小学一年级的女孩，因为被老师批评得一无是处而前来就诊。“老师说上课不能下座位，这个女孩就端着桌子往前走，老师就觉得这女孩是不是智力有问题，女孩的妈妈知道后也特别伤心。”石萍主任说，经过评估，我们发现这名女孩的智商达到了。老师在接触孩子后反映，女孩反应慢，动作笨拙，手眼协调性特别差，看着就是个笨乎乎的孩子。
“这个女孩的爸爸妈妈都是高材生，他们认为自己的孩子怎么会反应慢呢？”石萍主任表示，“我们发现孩子的思维很灵活，记忆力非常好，她只不过是可能遗传了爸爸幼年时候就动作慢的特点。后来，我们给孩子做了一些感觉统合训练，通过跳绳、拍球等协调的运动方式训练，还让孩子多练一些可以控笔的涂色画画，锻炼孩子的小肌肉。大概三个月后，家长又带着孩子过来了，说孩子简直像换了一个人一样，学习效率高，反应也快了，积极性也提高了。”石萍主任认为，针对孩子的个体问题，医生有针对性地去帮助，逐一解决后就可以有很好的效果。
对于有“学习困难”问题的孩子，很多原因是与家长分不开的。“很多家庭，晚上的时候爸爸妈妈一个拿手机，一个抱平板，反而让孩子去学习。”石萍主任表示，这种父母带养孩子的方式本身就存在问题，想要学习好，家长自己要言传身教，即使不坐在孩子旁边学习，也不能够在旁边玩。“对孩子日常管理上进行一些调整，孩子的学习状态就会不一样。”
“学习困难”门诊，开了近20年
医院副院长崔华雷告诉记者，“学习困难”医院已经开展了将近20年，只不过当时的名字并不是叫“学习困难”。孩子的学习困难问题也要综合对待。儿童在学习过程中，可能存在着各个方面的问题，并不完全是心理问题。比如最近总上网课，眼睛可能出现问题；经常低头写作业，颈椎和腰椎可能出现问题等。医院有综合解决问题的能力，学科建设很完整，关于“学习困难”的学科都可以共通共融，形成MDT多学科诊疗模式，提供心理、生理一体化解决方案。
崔华雷表示，“学习困难”门诊随着时代变迁而变化，心理学纯专业理论水平在提高，治疗方法也在逐步提升。越来越多人重视“学习困难”这个问题，因此，我们把“学习困难”作为专病单独推出，就是为了更好地为孩子和家长们服务。
记者了解到，目前，“学习困难”门诊时间为每周六下午，可预约20个号，医院将根据就诊情况再进行调整。
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津云新闻记者赵颖妍摄影吴涛
部分综合医院
原标题：《天津的“学习困难门诊”什么样？吃药能提高成绩吗？记者探访……》