长沙28岁的谭林(化名),年因产后抑郁,曾医院心身医学科住院治疗,后康复出院。近期,她又开始睡不着觉、吃不下饭,整日以泪洗面,且自我调节无效,遂在家医院就诊。
医院心身医学科周亚男副主任医师接诊了谭林,经过详细询问病史、仔细的精神状况检查及必要的实验室检查后,考虑诊断为“复发性抑郁障碍”,并将谭林收治入院。家属很是不解,前面还好好的,怎么就复发了呢?
其实,抑郁症是一类复发率很高的疾病。有研究显示,经过治疗后首次发作的患者复发率为50%,发作两次的患者复发率为75%,三次发作后的患者复发率高达90%。复发后的患者病情更为严重,治疗难度更大。
医院心身医学科周亚男副主任医师介绍,为了防止抑郁症的“二进宫”“三进宫”……这几件事千万不能忽视:
1.不合理的用药
抑郁症的治疗强调全病程概念,但有的患者把出院带的药吃完就未再复诊;还有的患者服药一段时间后,觉得自己没有什么大问题了,就放松了警惕,擅自停用相关药物或不按医嘱服药,想起来吃一顿,忘记了就不吃,少服、漏服的情况时有发生;这些都是非常不正确且危险的行为,应遵循规划化的治疗流程。
2.基础疾病得不到控制
部分抑郁症患者合并有高血压、糖尿病、呼吸或心脑血管疾病等基础性疾病,如果这些疾病没有得到有效的干预控制,会增加抑郁症患者复发的风险。
反过来,抑郁情绪也会导致高血压、高血糖等躯体疾病难以控制。因此,应及时和主治医生进行沟通,同时积极处理躯体疾病和抑郁情绪。
3.遭遇生活应激事件
抑郁症患者病情在复发之前往往会存在有应激生活事件,比如下岗、离婚、生小孩、经济困难、人际关系紧张、失去亲人等等。
因此,抑郁症患者要学会识别高危事件,学会简单的应对不良事件的技巧,如遇到严重的心理社会应激,可继续寻求主治医师的帮助或配合心理疏导。
4.家庭社会支持缺乏
社会支持缺乏是抑郁症复发的重要因素。另外,抑郁症患者对社会支持的利用度较正常人群低,抑郁症患者即使得到足够的社会支持,但其利用较少。
因此,家人平时应注意多关心关爱患者,保持和睦的家庭关系。抑郁症患者也要多交朋友,学会将自己的心事向朋友、家人诉说,适当地发发牢骚,从宣泄中得到解脱。
5.社会适应不良
部分抑郁症患者康复之后不能很好的适应社会,完成再社会化,这就有很大的概率导致其重新回到抑郁的状态,导致疾病复发。
因此,建议抑郁症患者病情好了之后要及时恢复工作、学习等日常生活,充实自己的生活,进行适当的运动,合理调节自己的预期,多从好的、积极的方面着想,做好当下的点点滴滴,只有这样综合的去做,才能够有效防止抑郁症的复发。
总之,抑郁症患者一定要明白一个事情,预防永远重于治疗。让我们做好以上几件事,科学防复发。
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湖南医聊特约作者:医院心身医学科刘晶