“我当众发言时会紧张出汗”“我不喜欢交朋友”“集体活动就是社恐大型死亡现场”……近年来，越来越多的90后、00后给自己贴上了“我是社恐”的标签。
“社恐”是心理疾病吗？上海市精神卫生中心疾控健康教育科副科长、资深心理治疗师李黎在接诊中，遇到过不少因为社交焦虑障碍不想上学、不想上班的患者。
“社恐”不等于“社交焦虑障碍”
“社恐”是心理疾病吗？
李黎介绍说：
社恐对标心理疾病的话，的确有一种疾病叫社交焦虑障碍。社交焦虑障碍是焦虑障碍中的一种，对日常社会交往的自我意识过度，非常担心别人对自己的评价和嘲笑，表现为害羞、窘迫。
有的社交焦虑患者会对某一类人、某一场合焦虑，有的对所有社交相关的人、场合、事件都焦虑，每到社交的时候，就会有出汗、发抖等体征表现，心里七上八下，觉得对方会不会不喜欢自己，因为焦虑、恐惧有回避行为等。”
不过大家平时说的“我有点社恐”，并不等于病理性的社交焦虑障碍。李黎表示，现在很多年轻人就是喜欢“宅”，不想出去社交。在和他们细聊后会发现，其实这就是他们的生活态度，喜欢一个人独处，做自己喜欢的事，并不会因为“宅”而感到焦虑，不喜欢参加集体活动，但如果是自己感兴趣的就会乐于参加，比如游戏、剧本杀等。这种情况并不是社交焦虑障碍。
此外，有些人可能不是“社牛”，甚至对于社交有一点退缩，但他们可能是一个很好的听众，他们对情感更为敏感、更细腻，在自己的朋友圈里是独一无二的一环。所以换一个视角的话，如果没有社交焦虑障碍，选择保守一些的社交方式，也并不一定是坏事。
孩子不想上学，竟是社交焦虑
如果有社交焦虑障碍，可能会出现哪些问题？在接诊中，李黎遇到过不少因为社交焦虑障碍不想上学、不想上班的患者。
我在工作中曾遇到过一些有社交焦虑的青少年，比如有的中学生因为某些原因学习或生活环境发生了变化很不适应，在学校还遭受到同学排挤，后来出现一些社交焦虑的表现，严重的情况甚至不能去上学。”
李黎说，在和家长、老师了解情况时，往往会发现孩子在不想上学前已经有回避症状，比如大家参加活动时、课间玩耍时，都会一个人躲在没有人的角落或教室，有时甚至上课时都不见人影，老师去开导谈话时也表现得少言寡语、情绪低落。
家长在生活中也发现孩子会出现睡眠不好，早上起床后整个人都不在状态，上课容易走神，学习成绩下降。一开始，家长可能会认为孩子没有休息好，医院看睡眠问题。但情况没有好转，后来孩子更是不愿意去上学了，最后在老师建议下才会到上海市精神卫生中心这类精神卫生机构就诊。
在和心理治疗师沟通时，有这样问题的青少年患者也比较焦虑，并表示自己想改善。
有些社交焦虑的人，他是有改善意愿的。因为他们之前可能比较内向，但也有正常的和同伴交往的经历。所以出现社交焦虑后，他们自己也很痛苦、恐惧。”
李黎介绍，有社交焦虑障碍常会和抑郁等其他精神疾病共病，但在进行药物治疗和心理治疗后，青少年患者们是可以逐渐康复，并回到学校恢复正常学习生活的。
社交焦虑还会出现在一些年轻白领人群，比如有的因为和公司上级产生矛盾，后来一想到和公司领导相关的社交场合，就会觉得心烦；一想到第二天要出席会议，领导、同事会如何评价他，就没有勇气走出家门。这些情况他不敢和父母、朋友说，到后面出现了回避行为，就是不断请假，请假天数超过了公司允许范围。
李黎说：
焦虑情绪的背后会有很多原因，在临床治疗中我们会详细地与患者探讨他们的感受、想法，以及对于社交感到焦虑的核心原因。”
专家支招如何应对社交焦虑障碍
那么如何判断自己是否有社交焦虑障碍呢？
李黎表示：
最基础的一点就是你是否会因此感到苦恼，觉得这已经成为一个问题。第二，看这个问题对你的影响程度，是否影响到你的正常工作生活，是否影响到他人的生活等。第三，看症状持续时间，如果这些比较严重的症状持续两周以上，你就需要就医了。此外，还可以在网上找一些自评量表，测评结果可以作为是否需要就医的参考。”
李黎介绍，有轻度的社交焦虑可进行自我调节，比如发言时有紧张出汗、浑身紧绷、说话结结巴巴等躯体化表现，但没有因为这些症状失去正常的生活秩序。发现问题后，可以先自我调节，学习技巧，吸取“社牛”的经验，不断改善。
再严重一些的，比如早上一睁眼想到又要面对别人了，吃不下、睡不着，这种情况可以从改善睡眠等开始。更严重的，比如无法出门工作、上学，甚至家庭内的人际交往都存在很大困难，丧失了社会功能，就需要及时寻求专业治疗。
李黎表示：
出现情绪障碍的人不仅是心理生病了，随之而来的大脑也会生病，认知功能下降，身体上也会出现失眠、消瘦、疼痛等症状，因此要及时进行治疗。”
（新闻晨报·周到APP记者潘文）