适应障碍是人群中常见的一种心理障碍,一般是在环境改变(如移民)、地位改变(新工作岗位)、突发事件(患病、离婚、丧偶)等情况下,再加上患者的不良个性而出现的一些情绪反应和生理功能障碍,并导致学习、工作、生活及交际能力的减退。
此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民或灾民之中。
一般成人以情绪障碍多见,而青少年则以品行障碍多见。
在儿童可表现为退化现象,如尿床、幼稚言语或吸拇指等形式。
症状出现通常在应激事件或生活改变后一月之内。
病人一般有个性缺陷,心理障碍持续时间在半年以内。
临床上常有以下几种表现形式:
以情绪障碍突出表现的适应障碍:
多见于抑郁者,表现情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣,也有以紧张不安、心烦意乱、心悸、呼吸不畅等为主。
以品行障碍突出表现的适应障碍:
多见于青少年,表现为侵犯他人的权力或违反社会道德规范的行为,如逃学、斗殴、破坏公物、说谎、滥用药物、酗酒、吸毒、离家出走、过早开始性行为。
以躯体不适为突出表现的适应障碍:
患者可以疼痛(头、腰背或其他部位),胃肠道症状(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适为突出,而检查又未发现躯体有特定的疾病,症状持续不超过半年。
以工作、学习能力下降为突出的适应障碍:
患者原来工作学习能力良好,但出现工作能力下降,学习困难。
以社会退缩为主的适应障碍:
患者以社会性退缩为主,如不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家,但不伴抑郁或焦虑。
适应性障碍的治疗原则:
心理治疗:
为主要的治疗方法,可采用支持性心理治疗行为治疗、认知疗法,也可用精神疏泄疗法等,必要时定期心理咨询。
药物治疗:
对抑郁、焦虑明显者可酌情使用抗抑郁药或抗焦虑药物。