本报记者于艳玲
隔一阵子就会肚子疼，请假休息几天就会好转；一直听话、懂事、成绩优异，近3个月却动不动发脾气，甚至还多次用小刀将自己的胳膊划伤；向关系较好的女同学“表白”被婉拒，就要“切腹自杀”……近日，医院以及医院了解到，青少年患者数量超过心理门诊量的三分之一多。
到心理门诊就诊的
青少年明显增多
“今天，我在门诊上接诊了46名患者，其中有13个青少年。这和平时相比算是少的。”近日，结束一天的门诊，医院临床心理门诊主任鞠海燕终于松了口气。
她表示，像这样的状况，在新冠疫情发生后的这段时间里相当明显。
“从我的接诊情况来看，尤其是在疫情发生后，青少年患者的比例有所增加。门诊患者中，至少有三分之一是青少年，其中有很大一部分是刚步入初中、高中的学生。平时独立能力较弱的孩子，一旦进入封闭式管理的环境中，产生分离性焦虑和适应障碍的几率大大增加。”医院心理科主任韩庆林说。
据了解，出现情绪焦虑、睡眠障碍、非自杀性自伤等，都是青少年的抑郁表现。另外，还有部分孩子常常感觉身体不适，误认为是身体本身出了问题，其实是植物神经紊乱导致的。
医院副院长刘德芳表示，青少年抑郁已经成为一个不可忽视的问题。“这些孩子中，既有学习成绩优异的初高中学生，也有刚开启校园生活的小学生。他们不同程度地表现出了对于学习、人际关系等方面的焦虑，甚至出现了厌学等情况。”
“来就诊的青少年患者多数有情绪焦虑、睡眠障碍、记忆力减退等问题，严重的甚至出现了非自杀性自伤等行为。”医院精神康复科主任李秀梅说，她对一名小患者印象非常深刻。“那个孩子心慌、焦虑的时候，就用小刀在手臂上划出血痕。每到夏天，他都不穿短袖，生怕别人看见自己胳膊上的伤痕。”
老师提问没答上来
初二学生反复肚子疼
13岁的小瑞在市区一所中学读初二。3个月前的一天早晨，本该去上学的小瑞突然感到肚子疼、恶心，结果当天没能去上学。让孩子妈妈没想到的是，此后，孩子每隔一段时间就出现一次肚子疼的情况，每次都要请假在家休息一天甚至几天才能好转。
“孩子老请假耽误学习，医院。”小医院做了抽血、心电图、彩超、胃镜等检查，却只查出孩子有浅表性胃炎。
吃了胃药的小瑞，腹痛的发作次数不减反增，甚至出现了不想吃东西、失眠多梦等症状。后来，孩子每天都无精打采的。“他一想到上学就头疼、肚子疼，想学习但看不进书去，还爱发脾气。”小瑞妈妈很着急。
小瑞妈妈医院消化科看病，但都没有效果。其间，曾有消化科专家建议她带着孩子去看心理科，但没有引起她的重视。
实在没有办法了，小瑞妈妈带着孩子来到了医院的心理诊室。
在刘德芳的帮助下，小瑞找到了腹痛反复发作的“源头”。原来，小瑞第一次腹痛的前两天，数学老师提问时，他没回答上来，同学们都笑他。这让他觉得同学们都看不起他。
原本学习很好的小瑞从此不愿再上数学课，只要上课就头晕，数学老师再提问他时，他就更不会了。再后来，上别的课时，他也常常“溜号”。
“怕老师提问答不上来，怕同学嘲笑，怕父母知道了骂我，怕自己成了‘坏孩子’，我整天紧张、害怕，心情不好。”小瑞说。
“小瑞把偶然的一件事情过度夸大，以至于思想包袱像滚雪球一样越滚越大，才有后来的反复就医的经历。”刘德芳说，他细心倾听后，帮孩子分析原因，纠正孩子错误的认知，逐渐让孩子正视了引起焦虑、抑郁的原因。
经过刘德芳6周的心理辅导，小瑞告别了腹痛，重新回到了学校。
“小瑞虽然走了很多弯路才来到心理诊室，但最终结果是好的。然而，有相当一部分家长没有认识到青少年的心理发展特点，孩子出现心理问题时不能及时带他们去就医。”刘德芳说。
“好孩子”压力大
竟常用刀子划伤胳膊
“我没胃口吃饭，也睡不好觉，上课时没法集中注意力，作业也做不下去，一道题看半天也不知什么意思。我不想这样，可控制不了自己。”在任丘一所中学读初三的小鹏，一边跟刘德芳说着，一边流下了眼泪。
小鹏身形消瘦，个子稍矮，表情略显忧伤，看不到这个年龄应有的朝气。而他胳膊上的血痕更是深深刺痛了刘德芳的心。
原来，小鹏的父母离婚后，他跟随妈妈生活。上初中后，他从农村学校来到了城市学校，学习成绩在班里排第三名，是大家眼里的好孩子。可是，小鹏妈妈觉得他从以前班里的第一退步到了现在的第三，是因为他经常跟同学出去玩。
而且，小鹏妈妈反复和孩子强调，自己一个人又要工作，又要照顾他，平时很辛苦，他一定要好好学习，长大后出人头地。
感觉压力很大的小鹏开始头晕、心情差，天天觉得很累。成绩下降后，他又觉得自己很没用，达不到妈妈的要求。心情糟糕时，他就拿小刀在自己的胳膊上划几刀，看见鲜红的血流出来才觉得好受点。这种情况，已经持续了3个多月。
“孩子像变了一个人，动不动就发脾气，还总喜欢发呆……”小鹏妈妈说，自己一开始没当回事，直到有一天发现孩子胳膊上的伤，才意识到问题的严重性。
“小鹏的一系列表现已经符合青少年抑郁症的诊断标准。”刘德芳说，这个孩子是一个传统意义上的好孩子，知道心疼母亲，有担当、有上进心。但是，因为父母离异、缺乏关爱等因素，孩子压力越来越大，最终导致心理崩溃，出现了抑郁情绪甚至自残行为。
14岁男孩“表白”被拒
竟要“切腹自杀”
14岁的小君是市区某中学的一名学生，向一个女孩“表白”时被婉拒。小君觉得接受不了，竟要“切腹自杀”。“我上网查了，只要流毫升血就能死掉……”小君的话，让接诊的医院精神康复科主任李秀梅心头一紧。
李秀梅遇到过很多患上心理疾病的青少年，每次看到这种孩子，她都非常心疼。
“很多家长一方面觉得患上这种病丢人，另一方面又觉得孩子看上去没多大问题，往往医院就诊。很多孩子过来看病时，病情已经持续多时，甚至严重影响了孩子的生活、学习。”李秀梅说。
李秀梅说，她曾经接诊过这样一个女孩。女孩就诊时话很少，精神状态很差。经过综合判断，她想让这个孩子住院治疗，但是家长不认同她的判断，没有让孩子住院。
李秀梅只好给孩子开了一周的药，并反复叮嘱孩子家长，如果孩子吃了药不见效，一定要带孩子来住院。可是，这名家长最终也没带孩子来复诊。
后来，李秀梅得知，这个孩子自杀了。
抑郁的孩子
怎样才能快乐起来
“一旦有孩子出现抑郁等心理问题，很多人认为是学习压力过大导致的。其实，学业压力只是孩子出现心理问题的一个诱因。在孩子的心理建设方面，家庭因素更为重要。”鞠海燕说。
“孩子在6岁以前、青春期等敏感时期，父母对孩子的关爱，对于孩子构建内心世界来说，就是造房子时的打地基。如果地基没有打好，房子就不会牢固，一旦遇到大风等恶劣天气，就容易倒塌。”鞠海燕说。
孩子面对升学压力、人际关系冲突时，一旦出现不想上学、沉迷手机等行为，父母不应该用“不学好”等偏见去对待孩子，而应该帮助孩子分析原因，找到解决方法。
韩庆林认为，很多孩子都出现了或多或少的心理困扰或情绪障碍，但是因为家长识别能力不够、重视程度不够等，医院就诊，而是独自面对这样或那样的难题。
韩庆林说，家长、老师一定要重视青少年的心理问题，日常多观察孩子们的情绪。如果孩子出现心情压抑、自我评价下降、兴趣丧失、睡眠障碍等情况，而且这些情况持续存在了两周以上，就需要及时带他们就医。
（本文中除医生外均为化名）
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