适应障碍

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 19:10:00
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随着社会的发展。越来越多的孩子容易出现心理相关疾病。据WTO统计,全球有20%的儿童青少年存在心理问题。

他们的学习困难、缺乏自信、人际交往困难、吸烟、酗酒、吸毒、过早的性行为、性心理问题、离家出走、自杀自伤及暴力犯罪等,表现为焦虑不安、恐怖、神经衰弱、强迫症状和抑郁情绪等。在后期的治疗中,只有不到20%的患者得到治疗。

儿童心理,行为异常表现,是大脑功能紊乱的体现,即认知、情感、意志和行为方面的异常。早期对儿童异常行为的识别,是促进儿童青少年人格发展、提高学习及生活等能力。在儿童成长过程中,我们需要了解以下几种常见的心理障碍,保障儿童青少年心理健康成长。

智力障碍的表现

01婴儿期(0~1岁)

主要表现嗜睡或少睡、喂养困难、对周围的事物反应差、逗弄无反应,多哭或不哭,眼睛不会注视物体,俯卧抬头、翻身、手指抓握、坐、爬、站、走、说话和应人能力全面落后。

02幼儿期(1~3岁)

表现出不会说话、说话晚、说话不清楚,流口水,听不懂简单指令,大小便不能控制,痴笑或表情呆滞,反应迟钝,理解能力差,发育较正常儿略迟缓,3岁以前是智力低下的最佳治疗时机。

03学龄前期(3~6岁)

表现出不会说完整的句子,不能有目的的发音,学习困难,记忆力差,不识字,不会思考问题,注意力不集中,多动冲动,做事无目的性,生活中反应迟钝,对事情反应能力差,甚至是无反应。

04学龄期(6~12岁)

主要表现为上学后发现跟不上学习进度,学业成绩差,不会与人正常交往,社会适应困难,不与陌生人亲近,记不住人和事,生活自理能力差,此时大脑发育已经接近成人,不易治愈。

智力低下常见的伴发症状是脑瘫和癫痫发作,也可伴有视觉或听觉障碍,语言/言语缺陷、学习障碍、交往困难、精神和行为异常、注意缺陷多动综合征、广泛性发育障碍,特别是孤独症等。患儿由于智力方面的缺陷,多会出现表情呆滞,或者傻笑,理解能力差,病情严重者听不懂别人说话,生活无法自理患儿智力发展严重落后于其他儿童,学习困难、成绩差、很难形成对生活中常识问题的正确理解。危险意识极低,容易冲动、脾气暴躁。严重的长大后有适应障碍和生活不能自理,不会保护自己。

自闭症

01缺乏学习与模仿的能力

“模仿”是孩子学习的最重要工具,孩子就是通过模仿学习说话,学习运用无声的身体语言、手势和表情进行沟通的。但是自闭症患儿不懂得模仿,所以表现出各种异常、以及不正常的表现等。

02社会交往障碍

在婴儿期:患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。

在幼儿期:患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。

学龄期后:随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。

虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。

交流障碍

01非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

02言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:

①语言理解力不同程度受损

②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失。

③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常。

④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。

03兴趣狭窄,行为刻板

对环境要求严格,不容许有丝毫改变。患儿通常会较长时间地专注于某种或某几种游戏,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。

经常重复一些固定刻板的动作,喜欢向父母反复提同样一个问题,也要求父母用同样的话来回答,否则就烦躁不安,甚至有自残行为都是儿童自闭症的症状表现。

04认知和情感障碍

自闭症儿童约有25%是智力正常,25%是轻度智力低下,50%是中重度智力低下,适应和生活自理能力较低,但是少数患儿在智力低下的背景中出现“岛状早熟活动”。患儿情感反应平淡,或表现与境遇不相符的情感。

05不同年龄段的状态的表现

3-4个月的时候就不容易笑或对外界逗引没有笑的反应,不认识父母。

6-7个月时,对玩具不感兴趣。举高时身体僵硬或松弛无力,不喜欢将头依偎在成人身上。

10-12个月时,对周围环境缺乏兴趣,行为刻板。拿着玩具不会玩,只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对声音刺激缺乏反应,不模仿动作,语言发育迟缓。

21-24个月时,睡觉不稳,有时甚至通宵不眠。喜欢看固定不变的东西,有刻板的手部动作。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光对视,看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感,对词语理解迟缓。

多动症

01多余动作过多

儿童频繁表现出与环境和场合不协调、无目的行为动作。在集体上课或排队时,身体下意识地扭动、离座、做小动作、玩东西、说话干扰他人,不分场合地大声喧哗,喜欢恶作剧,老师的批评与纠错无效,或只是短暂纠正,很快重新出现以上症状。

02注意力缺陷

注意力难集中,记忆力低下,易受环境干扰,写作业做手工拖延且粗枝大叶,无法完成细节要求。难以完整地做事,常常一件事未完就开始了另一件事。与人交流不专心,东张西望、注意涣散。

03情绪不稳定

玩耍时易兴奋、好冲动,常和同伴争执、斗嘴或肢体冲突。常主动袭扰别人,对欲望和冲动无法延迟满足,不能等待,做事显得毛手毛脚、手足无措。

04学习困难

在学习上,对老师所讲内容很难理解,作业完不成或做不好,成绩不良。常有说谎、逃学、旷课行为,与小朋友的关系不和,受老师、同学排斥。使其自尊受损、情绪低落、甚至导致焦虑、抑郁情绪。

抑郁症

01精神萎靡型

此类青少年对生活无兴趣,无愉快感,精力减退,容易精神持续疲乏,脑力虚假迟钝,注意力不集中,记忆力下降,联想困难,无兴趣学习,即使坐在教室,也是“心在曹营心在汉”,学习不能持久。同时,也不愿参加活动,集体活动不沾边,动作退缩,经常沉默不语。也有的经常回宿舍,躺在床上似睡非睡,他们在遇到事情的时候,常优柔寡断,不能很快做出行动反应。

02悲观失望型

此类青少年内心充满悲观感,罪恶感、无价值感和无助感,他们自我评价低,容易做出负面猜测,认为自己成绩不理想,自己不如别人,将失败的原因归结于自我无能,这一切都是自己的罪恶,自己无存在的价值,自己的前途也没有什么希望,这类青少年往往伴随着持续的情绪悲伤、空虚和绝望。

03闭锁对抗型

此类青少年表现为:心理闭锁,不与父母沟通,即使父母做出主观努力,也做出冷漠的反应,甚至有的专门与父母“对着干”。不整理自己的房间,洗脸慢,吃饭慢,不完成作业,生活杂乱无章。严重的有表现为夜不归宿、离家出走。

04情绪偏激型

此类青少年,有的表现为无刺激紧张,整日坐卧不安,处于一种恐惧状态之中。有的表现为易激动,情绪不稳定,无论见什么人遇什么事都心情烦躁,经常发脾气。

05生理障碍型

此类青少年有的表现为睡眠障碍,他们入睡困难,而且易醒、多梦,常伴随有乏力、心悸、多汗等症状。有的表现为躯体机能假性障碍,他们常有恶心、头痛、腹痛、腰背肢体疼、胸闷等紧张性疾病。医院检查,并没有发现生理疾病,这主要是由神经紧张引发。

06过分猜疑型

抑郁症青少年还常表现为过分猜测,他们常以为同学在模仿取笑自己,若有几个同学在一起讨论,他们便以为是在议论或谩骂自己,在日常学习生活中,他们也处处表现为小心翼翼,说话低声下气。

07自杀

严重的青少年抑郁症患者,整日郁郁寡欢,情绪悲伤,内心充满罪恶感、无价值感、无助感。无法承受压力,生活绝望,容易导致自杀行为。据统计,有15%的严重症患者有自杀倾向。

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