适应障碍

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TUhjnbcbe - 2023/8/31 20:39:00

诊断要点

1.智力明显低于同龄人,智商低于70。智商可用标准化的智力测评量表进行评估,Q低于人群均值2个标准差,一般在7O以下即为智能明显低于平均水平。

2.社会适应能力不足,表现在语言交流、社会交往、生活自理、履行社会职责等方面有缺陷,并明显落后于同龄儿童的发育水平。

3.起病于18岁以前智力发育障碍的诊断必须同时满足以上3条标准缺一不可,单独存在智商低或只有社会适应缺陷都不能诊断。18岁以后起病的智力倒很屋干痴呆。榕智力发育障碍的程度可分四个等级,见表1。智商在70-90之间为边缘智力状态。

智力障碍鉴别表

诊断步骤

采集病史全面收集病中了解母孕期围生期出生时以及生命早期生长发育情况,抚养史、家族史、既往史、现病史、家庭经济文化状况.确定是否存在可能影响患者智力发育的不利因素。

智力发育zhangai

2.体格检查和实验室检查

对于患者的身高,体重、头围等体格检查,尤其是神经系统检查是要的。有关的实验室检查包括内分泌检查,代谢检查、脑电图、脑电地形图、头部X线及CT、MRI查,染色体分析及脆性位点的检查等。对可能存在遗传疾病的应该进行母亲产前遗传学检查,包括羊水分析,,基因诊断等。

3.心理发育评估

(1)智力测验:常用的标准化诊断用智力测验工具有:韦氏儿童智力量表(WechslerIntelligenSealeforChildren,WISC),适用于6~16岁儿童;中国-韦氏幼儿智能量表(CWYCSI),适用于4~6半儿童;中国比奈测验量表等。格赛尔发育检查量表(GesellDevelopmentDiagnosisScale,GDDS),用于4周-3岁儿童;丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初至6岁小儿;瑞文渐进模型测验(RavenProgresiveMatrices,PPM),主要用于评估儿童的非语言智能能。其中彩色渐进模型适用于5~1岁儿童。智力测验属干个别性测试,并须由专业训练的术人员使用。

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