人民网成都4月2日电（王波）今天是“世界自闭症日”，医院儿童心理与行为发展中心康复治疗师张婷讲诉了这样一则故事：可可（化名）是一名3岁4个月的男生。自上幼儿园以来，老师发现他不喜欢和其他小朋友玩，不会讲话，极少有主动表达的能力；对事物的认知能力差，与他人的目光很少有对视。最糟糕的情况是，可可的情绪波动非常大，一点小事情就会引发他的哭闹，严重时还会有攻击老师和其他小朋友的行为。
其实，在可可2岁的时候，他的爸爸妈妈就发现了这些问题，但是家中的老年人一直坚持认为可可是因为性格比较内向，所以就没有过多的放在心上。直到可可上幼儿园出现这些问题后，才引起他的爸爸妈妈的重视，带他到医院就诊。经过专家详细的诊断和检查后才发现，可可患上了“孤独症”。
问：什么是孤独症？
张婷：“孤独症”和“自闭症”同为英文Autism一词的中译名。Autism一词源于希腊语“autor”，原意为自我，用来描述孤独症患者的突出特征——他们的自我兴趣。
问：孤独症的病因是什么呢？
张婷：儿童孤独症成病因素有很多，最新研究的结果趋向于“多病因素致病说”。总的来说，主要分为以下几点：
1.孕期和围产期因素，包括孕期用药、孕期感染、孕期生活方式不良以及患有自身免疫性疾病。
2.父母生育年龄过大。
3.环境因素，包括环境污染。
4.基因缺陷。
问：孤独症具体有哪些特征呢？
张婷：
1.人际关系障碍
没有“依恋行为”：不理人、自己玩自己的；不粘人（不会像一般孩子一样缠着大人不放，喜欢大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他们把父母视为“生活的工具”，要吃什么东西才去拉妈妈的手（而不是“情感对象”），平常没事就不理妈妈；对“亲人和生人的反应没有很大的差别”。看到妈妈来了、爸爸下班了，不会表现出特别高兴，常常是没有什么反应，看见陌生人也不害怕、不认生。
“对人际关系不感兴趣”：对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。
2.沟通障碍
“语言沟通障碍”：即通常所说的语言发育迟缓。许多家医院，就是因为“几岁了，还不会说话”。主要表现还有：咬字不清，说话速度太快、音调太高或太低；说个别字词、而不说完整的句子；仿说现象明显，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题；难以交谈，如被动回答，答非所问，重复提问，话题单一；人称代词错用，常常是不用人称代词，“我”与“你”混淆。
“非语言沟通障碍”：不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定；不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。
3.刻板行为
“对人、物的固定反应”：对亲人或生人说固定的话、做固定的动作，不懂得因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。
“日常生活中有固定的仪式”：往往表现在吃饭前后、睡觉前后、上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话、做固定的动作，这些都被称作仪式性的行为。
“自我刺激”：很多孤独症的孩子，对自己的身体有固定的“使用方法”。例如：斜眼看人，走路踮脚尖，玩自己的声音（叫、笑、自言自语），用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位，玩手指、拍手、跺脚，身体前后摇晃、原地转圈等。
4.对外界反映异常
“反应过弱”：很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”“视而不见”，因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已、若无其事的样子，好象永远活在自己的世界里，外界发生的事情沾染不到他们。
“反应过强”：也有很多孤独症的孩子，对日常生活中一些微小的改变以及一般人不以为然的小刺激，有很强烈的反应，如用双手捂住耳朵，好像能听到旁人感觉不到的声音刺激，也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。
当孩子出现以上症状时，家长应该高度重视，医院作系统检查，及时干预早期康复。
目前，孤独症的早期治疗康复中，药物治疗仅为辅助手段，主要的治疗方式为教育和行为疗法。
问：应该如何治疗？
张婷：研究和临床实践证实教育训练、行为矫正可以改善患者的社会交往行为、言语交流和非言语交流、日常生活技能和适应行为，药物可以改善患者的情绪症状、冲动行为及共患病。
1.早发现，早干预
年龄越小，神经发育的可塑性越强，疗效与干预的开始时间密切相关。经常见到家长因不能接受疾病，所以很晚带孩子就诊或者就诊后没有去训练，以致错过了孩子的最佳干预时期，让人扼腕叹息。所以只要发现婴幼儿存在可疑的孤独症症状，要立即开始就诊评估和干预。
2.个体化治疗干预
孤独症为长期慢性疾病，每个患者发育水平不同、病情严重程度不同、情绪行为症状表现及程度不同、共患病不同，因此，对于每一个患者，都应根据具体情况，予以患者所需的个体化的长期系统干预。
3.选择科学有效的干预
此类疾病病因和病理机制尚不清晰，目前没有任何特效药物可以治愈孤独症，家长们切勿因求治心切而盲听盲从，造成不必要的财产损失。目前，对于孤独症主流的干预方式有ABA(应用行为分析)、感觉统合治疗、早期丹佛模式、作业治疗、团体治疗、自然发育行为干预、父母介导的干预或父母管理训练等等。
综上所述，如果怀疑孩子得了孤独症，应尽早带孩子到专业人士处进行诊断，确诊后尽早进行早期干预。一般来说，越早开始干预效果越好，同时注意要用科学的方法选择适合孩子的干预方法，并坚持下去。
(责编：袁菡苓、高红霞)
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