“我想要送你一盏纸雕灯，希望你在每个无法入眠的晚上看到它都能想起我，想起生活里、世界上所有美好的事物与快乐。”
01
确诊人格障碍
年4月，医院心理科就诊，确诊是边缘性人格障碍。
我一直都觉得自己的心理有问题，高中的时医院看心理医生，但医院就一直拖着。
我是奶奶带大的。毫不夸张地说，我在初中之前从来没有跟父母相处的记忆。上小学时，我很自卑，从来不敢主动跟同学和老师说话，唯唯诺诺。
我记得六年级时，班里有个男生开窗磕到我的手，我当时很冲动，把那扇窗户狠狠的甩回去，结果碎掉的玻璃渣扎到手其他同学的手。这大概就是我第一次做事偏激且不顾后果。
医生说我有社交障碍，做事偏激还不自知。
的确，我初高中从来没有过交心的朋友。无论是面对什么人，我都是平平淡淡的跟对方相处，没有心动、没有热情。我时常会想，我不够优秀不够温柔，我真的可以拥有她们这些朋友吗？
我这个人很差劲的。自私、冷漠、无能，我喜欢的她们会抛弃我吗，我会有能力得到她们很久很久的陪伴吗？
我不能确定。我知道不可能会事事顺遂，于是我封闭自己，只要我没拥有过，我也不会害怕失去或者患得患失。
我不愿意主动跟人交往，我也不太喜欢有人主动跟我交往，我时常觉得一个人也很好，社交多累啊，各种各样的关系需要去维系和加固。只不过在某些时候会觉得一个人没意思、生活没有意义，还不如死掉。
我参加过三次高考，复读过两年。其实第一次复读后我被录取的学校和专业都不错，只不过我心里很害怕，我怕我不能够适应大学生活和环境。我不敢去上大学，去面对未知的大学四年，我害怕离开熟悉的社交圈和舒适圈，于是我选择了再次回高中复读。
至于我的亲人对我第二次复读的态度，他们是极力劝阻，但是架不住我一意孤行，他们妥协了，让我回去复读。
在某些事情上，我总是偏执，我确定的事情无论好坏，没有人可以劝得动我，我习惯了一条道走到黑，不撞南墙不回头。
02
悲观且消极的人生
我现在就读于某师范大学，对于生活和学业，我都没有很积极的兴趣。入校伊始，我就没有抱有期待，我总是悲观。确诊前的那段时间我太压抑、消极，我已经对活着没有多大兴趣了，我没有任何精力去生活。我心神不宁、整夜睡不着，吃不下饭，拒绝和室友交流，平日窝在宿舍不去上课，我害怕面对人群，也害怕那种喧闹的声音。
我对自己很失望，感觉自己应该坚持不了活下去了。我需要再做些什么再去离开这个世界吗？我问我自己。
在选择和陌生的网友发生关系后，我吃了避孕药，只不过我没想到的是，避孕药加剧了我的抑郁状态，我回到学校的那天晚上就一直处于很糟糕的状态。
那一天晚上我是哭累了睡着的，我在两点钟醒来，失望、悲伤和孤独齐齐涌向我，我再也睡不着了，于是起床带着凳子在阳台坐到了天亮。
生活总要继续，可是我只想逃避，我害怕面对一切事物。
现在的我也疲倦于麻烦的生活，可是生活不就是麻烦的、琐碎的吗？我努力让自己平常心去看待世界，努力相信世界还很美好，顺其自然的同时努力让自己快乐。
03
情绪的大爆发
当我以为自己按时吃药、定期复诊就可以平平静静地继续生活时，一次课上的争执让我又一次情绪爆炸了。
那天是我的21岁生日，我穿上了新买的旗袍，跟朋友约好一起庆祝，一切计划都是美好的。但是在课堂上，一个男生强行拿开我放在桌子上的书包，还坐到了我旁边，甚至和隔壁桌大声聊天。
我和他发生了口角，或许是我太久没有与人争执吧，我眼眶一热就开始流眼泪。僵持了一会儿，对方换了个位置坐，我当时心跳得不太平常，气血涌上头脑，随手拿起桌上的水杯砸向那个男生，还要抄起桌上的书本去砸那个男生。我冲动的行为吓到了坐在我旁边的朋友，朋友连忙劝我，可是我忍不住走到那个男生旁边打了他一巴掌，然后收拾书包离开了教室。
这件事后，我止不住地哭，在辅导员面前痛哭，打电话给家里人哭。我摔手机，我打自己，我求辅导员给我办退学手续，我想离开学校，我想离开这个世界。
一切都太糟糕了，我父母放下工作坐动车来到我的城市我的学校，我的妈妈抱着我哭，我心如死灰，满脑子都是怎么去死。经过我父母和学院领导一系列交涉，最后我办理了休学手续，回到了家。
04
原来是双相
之后父母觉得之前的心理医生可能不太好，带着医院就诊，医生说是双向情感障碍，边缘性人格障碍是不可能的。
我还去做了各种心理测验，结果是中度焦虑和重度抑郁，接着就是开药、吃药，我还在父母的要求下去做了心理咨询。医生说抑郁症是可以治好的，我觉得他是在安慰我，我并不相信抑郁症和精神性疾病可以治好。
吃药有副作用，我觉得很累，整晚整晚睡不好，跟医生沟通希望能换别的药，甚至开始对医生的诊断产生怀疑，这两次诊断完全不一样，而且开的药都让我感到难受痛苦。我害怕吃药，药物说明书上列出的不良反应让我感到恐惧。
我现在不知道该怎么跟家里沟通，医院，也不想继续吃药，我也不知道现在这种想法是不是对的，我不知道应该如何去和医生沟通。我此刻感到十分迷茫……
医生回信
你好！
来信已收到，首先对您以往的经历感到难过，但同时又对您能够及时通过专业的平台寻求帮助而感到欣慰。
我是一名精神心理科医生，在通读来信后，感知到您目前的困惑主要集中在两方面：一、两次就医后的诊断不一致，使您对医生的诊断产生了质疑，那么您到底应该诊断什么疾病？二、在通过药物治疗后感到疗效不佳，那接下来应该采用什么方法治疗才能摆脱目前的困惑？
针对以上问题，我会在接下来的回信中，将边缘性人格障碍和双相情感障碍的特点以及两种疾病的鉴别点进行通俗、详细地介绍，并梳理您的病情，使您能够更加准确的判断自己到底得了什么病，并将今后的治疗方向进行介绍，以便您接受正确的、恰当的治疗。
什么是边缘性人格障碍？所谓人格障碍就是指一个人从小到大逐步形成的在日常生活中固定的行为模式和待人处事的习惯偏离了正常人群，并给个人或社会带来痛苦或不良影响。而边缘性人格障碍是人格障碍中较为常见的一种类型，以情绪、行为、人际交往和自我认知的极不稳定为特点。情绪常常负面消极，如愤怒、焦虑、压抑等。而且情绪变化极快，通常上一刻还在常规理论，下一刻突然暴怒，甚至会在负性情绪影响下出现冲动行为，如毁物、自残、酗酒或性滥交等。人际关系难以维持稳定，常常在极端亲密和极端对立间剧烈变化，要么关系非常要好，认为对方是自己的密友或知己，而突然间因为一个小小的诱因，甚至连对方都没意识到发生什么问题的情况下，会极端的认为对方要抛弃自己、故意敌对自己。
边缘性人格障碍者对自我的评价也不准确，甚至是扭曲的，大多自我评价消极负面，即便产生一点点挫折，就会极端认为自己是没有价值的，是卑微的，甚至担心自己被抛弃。其实边缘性人格障碍者与普通人的区别是想法、感受和行为过于夸张和极端，过于强烈和频繁，以至于影响到日常生活中的各个方面。
双相情感障碍是一类心境障碍，它既有躁狂发作的病史，又有抑郁发作病史，多为反复发作性疾病，也就是说疾病严重时或表现为情绪高涨、精力充沛、言语增多的躁狂发作，或表现为情绪低落、愉快感或兴趣减退（丧失）、疲乏无力的抑郁发作。而疾病的间歇期或缓解期，患者情绪稳定，社交和社会功能较为正常。
双相情感障碍与边缘性人格障碍因为临床表现都具有“不稳定”的特征，所以在临床中确实难以鉴别，甚至两种障碍还可能同时共存。但是我们还是可以通过细致的观察来进行区别。边缘性人格障碍具有持续、固定的特点，没有明确的的起病时间点，并且大多在童年、青少年期就表现出这种渗透到生活各方面的行为模式或情感特点的偏离，在成年期逐渐凸显。病程中没有明显的间歇期或缓解期。患者对其冲动行为导致的后果和他人对自己的评价感到痛苦。而双相情感障碍病程具有发作性特点。它有较为明确的起病时间，疾病缓解期患者情绪、人际交往和社会功能较为正常，疾病发作期的表现与其缓解期的表现截然不同，多在显著的情绪异常（情感高涨或情绪低落）背景下出现相应的行为、思维障碍。
结合您在来信中的描述，我想您大概也能理清楚自己是什么问题了。您从青春期开始感到自己的情绪不稳定，行为冲动；存在社交障碍，对人际交往怀有戒备，担心被抛弃。自我评价负面消极、自卑，面对困难常选择逃避，以至于影响到自己的学业。常常情绪压抑，处在悲观、绝望的情绪当中，甚至在极度烦躁的情况下出现冲动、高危性行为。所以根据信中描述，您可能患有边缘性人格障碍。但是疾病的诊断仅仅一封信是不足的，需要结合详细的病史和检查，所以还是建医院就诊，医生会结合您的情况给出正确的诊断。
了解了疾病的特点，接下来应该如何接受治疗，以及接受什么样的治疗才有效呢？对于双相情感障碍，需要以药物治疗，尤其是以情绪稳定剂为基础的药物治疗为主，需要精神科医生的专业指导下接受规范的药物治疗。边缘性人格障碍者的治疗则是一项长期工程，需要结合心理治疗、药物治疗以及合理的教育、训练等的综合性治疗来进行人格重建，以逐渐适应社会。人格重建的过程较为漫长，它需要您及家人的积极配合和付出。
最后，我希望您能永远保持一种克服疾病的积极心态，主动配合医生，接受规范治疗，这种治疗是一项长期而艰苦的任务，短期内可能看不到疗效，但是我们需怀有克服疾病的信心。相信在不久的未来，您会恰当的控制自己的情绪和行为，对自己有一个准确的评价和定位，会有令您感到有满足的人际交往圈子和工作，以及幸福美满的家庭。
谢谢信任！