适应障碍

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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:46:00
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青少年时期本该是人生中最纯粹、最阳光的阶段,但是近日,据《中国国民心理健康发展报告(-)》显示,年,中国青少年的抑郁检出率为24.6%,其中轻度抑郁为17.2%,重度抑郁为7.4%。分年龄段来看,青少年抑郁检出率随年级的升高而升高,有部分孩子长期处于情绪低谷。

此外,“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”数据显示,全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%。这些现实而残酷的数字背后,是不得不正视的严峻事实:青少年正遭遇“心理危机”。什么原因导致越来越多的青少年抑郁?该怎么拯救他们的“不开心”?

A

12岁少年每晚肚子疼

被确诊为这种病

住北京的刘女士有一个12岁的孩子,今年把孩子送去了河北最好的中学读书,孩子一到晚上就会胃疼肚子疼,不适应学校的寄宿生活,没有精神也不愿意和同学说话,连吃饭也受到了影响,最后被确诊为轻度抑郁。经过检查后发现,刘女士的孩子是典型的“心理疼痛”。人在心理压力过大的情况下,会出现非器质性身体疼痛:比如头颈部钝痛、胸闷气短、不典型面痛、慢性腰背酸痛等等。

专家提示,出现非器质性的身体疼痛不可小视,应及时就医,缓解心理障碍,才能恢复健康肌体。

“近年来,不管是出诊医生还是护士,都有这样的感受,门诊就诊患者中,儿童青少年的占比在增加。”浙江大学医学院附属精神卫生中心青少年精神心理疾病早期干预专家陈致宇说。

上周三上午,陈致宇的专家门诊共看了53个病人,其中20个是青少年,年纪最小的是名仅9岁的男生。

“这个小患者从外地转学到杭州,整体学习能力相对差一些,同学之间的交际能力也欠缺,在班里没有说得上话的朋友,渐渐变得喜欢自言自语,还经常一个人傻笑。父母发现后,觉得孩子可能有问题,就带过来看。”陈致宇说,青少年患者中,有些是因为自我要求和现实结果之间产生了落差,一下子情绪无法宣泄造成,这个时候如果及时进行早期干预,孩子还是能很好地回归学校、融入社会的。

B

升初中后“学霸”变“学渣”

他这样走出阴霾

早期筛查早期干预有多重要?浙江大学医学院附属精神卫生中心的王奕權主任医师心里最清楚,他的病人中,有幸运地经过早期干预走出了阴霾的;也有因错失早期干预最佳时间,给身心造成了不可逆的伤害。

小凯从小就聪明,小学时一直是班里的“学霸”,别人在玩时,他都在拼命学习,从不让父母操心,也养成了事事自己说了算的习惯。

前年,小凯进入一所比较好的初中,进入新环境,高手如林,老师管得也严,他有点不适应,找不到学习的感觉,第一次考试就考砸了。这以后,他开始放飞自己,成绩越来越差。成了“学渣”的小凯不想去学校,父母一度哄着,手机随便玩,生活乱了套。但凡父母说小凯几句,他就不耐烦,跟父母吵架,甚至出现自伤行为。

父母急坏了,果断把小凯带到王奕權诊室就诊,经过系统评估,小凯存在适应障碍,同时还伴有抑郁情绪。把小凯收治入院后,配合药物、物理治疗和心理疏导,纠正行为习惯和睡眠习惯,小凯情绪慢慢好转,10多天后出院。

在这个过程中,医院有对接通道,王奕權及时把小凯情况和学校老师沟通,为小凯提供心理支持,出院后,小凯在家过渡了10天,重新返回学校。

今年中考前,因为压力,小凯再次出现一些焦虑情绪,吃不好睡不好。王奕權为小凯做了心理辅导,开了点安神的中成药,之后,他调整情绪,考上了自己相对还满意的高中。

“随着学习阶段不同,学校环境的改变,原来优秀的孩子可能也会出现能力不够的情况,导致情绪波动,这个时候,家长应及时评估,如排除疾病因素,可以积极进行心理调整。所以说,早期干预非常重要。”王奕權强调。

C

高二女生后悔选理科

不被理解情绪崩溃

高二女生素素则没小凯这么幸运了。在面临文理科选择时,素素倾向选文科,可父母认为理科好,以后就业选择空间大,她最终选择了理科。

学习了一段时间后,素素有些后悔,学习跟不上,觉得自己选错了,渐渐有些崩溃,“我的高考完了,什么都完了。”

父母知道素素的想法后,没有给予她及时的支持,而是让她先慢慢自我调整,但当时的素素遇到问题的思路和解决问题的能力是偏弱的,她陷入极端思维,失去了学习的动力,但父母没有意识到问题,还是一味催促“再忍一忍,加加油,一年很快就过去了”。

终于,素素情绪爆发,出现极端消极行为。来到王奕權诊室就诊时,素素已升到高三,被确诊为重度抑郁症。

“事实上,病人在高一就开始不适应,一直咬牙坚持,直到高二爆发。如果家长能及早识别,把筛查的关口前移,一旦发现孩子情绪异常或波动大,早点干预,通过心理辅导、治疗及专项性训练或许就可以把苗头遏制住,不至于发展到重度抑郁症。”王奕權说。

支招

如何预防青少年抑郁?昆明医院精神科主任卢瑾建议,家长和老师平时要尽量督促孩子保持规律的作息,保障充足的睡眠。在学习之余也要让孩子进行适度的运动,通过运动改善情绪。同时,学校也要开设相应的心理辅导课程,培养青少年自我调节的能力。卢瑾说:“比如最近一段时间补课过多,考试过多,自己发挥状态也不好,家庭也发生了一些事情,这样的情况太多的话,就要适当给自己减压。”

纵深

急需正视的

“心理危机”

昆明医院精神科主任医师卢瑾告诉记者,造成目前不少青少年出现抑郁症状的原因是多方面的。卢瑾说:“现在青少年学习压力大,他们的社交技能比较弱,还有家长期望值特别高等因素都会造成青少年抑郁的发作。”

青少年抑郁症早期的症状主要包括思维迟缓、情绪低落、不愿交流和睡眠障碍等,作为家长和老师,平时也要多注意观察。卢瑾介绍:“第一,思维迟缓。比如学生在上课的时候就会觉得自己脑子跟不上。第二,情绪低落。如果是出现显著而持久的闷闷不乐,对什么事情都不感兴趣,这些就是抑郁症的一个早期表现。还有就是不想社交,不愿意去跟朋友交流,行动也缓慢,生活很被动,本来该做的事情也通常去回避。第三,睡眠障碍。如果出现失眠、入睡困难、半夜容易醒过来,第二天特别困倦的情况也要警惕。另外还有相反的方面,比如嗜睡,很困倦,成天都觉得起不来。还有就是食欲方面,比如东西吃不下去,当然也有另一个极端,会暴饮暴食,因为高糖会让情绪比较好。”

卢瑾指出,抑郁症是一种生物因素和社会心理因素共同作用的疾病,与青少年的个性、父母的遗传、所处的环境以及遭遇的重大事件等因素都有关联。卢瑾说:“每个人个性不同,有些人个性比较爱钻牛角尖,另外,经常遇上一些不愉快的事情,一些重大的、不好的事情会触发抑郁症。有时也没有明确的因素,因为大脑情绪相关的神经递质可能存在一些功能异常,这些都是出现抑郁症的原因,它是一个复杂因素造成的疾病。”

抑郁症患者通常会十分痛苦,但也可以通过科学的治疗达到治愈或者缓解症状。卢瑾介绍:“我们建议首先要向精神心理方面的专业医生去求助,医院医院精神临床心理科去评估,明确是否患病。最有效的治疗方法包括药物治疗,药物治疗可以快速缓解抑郁症的症状,并且缩短发作时间,药物不会成瘾,并且现在抑郁症的药物是比较安全的。心理治疗可以帮助患者处理人际冲突、改善人际关系以及如何正确面对负面情绪,因此建议越早治疗恢复越快,康复的可能性越高。”

本版文

综合都市快报

央视新闻、央广网

本版图片均为资料片

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