*仅供医学专业人士阅读参考
社交障碍是儿童孤独症谱系障碍的核心症状
近年,“社恐”常在网络上被提及,但这一词已被广泛用于成年人社交上的玩笑话。而在现实世界中,有那么一部分人,他们从儿童时期甚至是婴儿期就真真正正地被困入了自己的世界——孤独症谱系障碍(ASD)患者人群。
ASD是以社会交往、交流障碍和重复刻板行为(RRB)、兴趣狭窄为核心特征的神经发育障碍疾病。
它还有个更为大众熟知的名字——自闭症。
美国ASD患病率为2.3%。全球ASD患病人数至少万人,成为全球患病数增速最快的疾病之一。
而我国报道年ASD患病率为0.7%。由于我国ASD诊断治疗临床工作起步晚,医院、发达地区与非发达地区、城市与农村ASD早期识别和诊断工作发展极不平衡。
大众对ASD的认识也不够深入面,这对ASD患儿的早期识别有一定程度上的影响。
下面跟随我国年发布的《中国低龄儿童孤独症谱系障碍早期诊断专家共识》,和笔者一起学习ASD的早期识别和诊断。
病史采集很重要
ASD核心症状包括社会交往、交流障碍和狭隘兴趣、重复性行为。病史采集和临床访谈应围绕核心症状展开,同时系统了解儿童感知运动、语言、认知、社交发育轨迹及当前水平。
1、可询问预警征或者“五(少)不”行为[不(少)看、不(少)指、不(少)应、不(少)说、不当行为],等得到较为详细的信息后,了解社交情况,了解患儿母亲孕产史、既往史、家族史、带养史及既往诊断、干预情况等。
2、病史采集应包括对ASD患儿和家庭有负面影响的任何信息:虽然ASD不是由家庭不利因素造成的,但要