概述
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患，主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等，患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常，会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗，还可以进行心理治疗等方法，治疗后部分患者可以得到治愈，患者病情再次复发的风险很高，一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
就诊科室
精神心理科
是否医保
是
英文名称
schizophrenia
疾病别称
精神分裂
是否常见
是
是否遗传
是
并发疾病
精神衰退、精神残疾
治疗周期
首次发病1~2年，再次发病长期维持
临床症状
幻觉、错觉、思维混乱、行为思想异常、焦虑
好发人群
青年人
常用药物
利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平
常用检查
精神病病情评估
疾病分类
单纯型：在青少年起病，主要表现为懒散、情感淡漠等症状。
偏执型：患者容易产生妄想的症状。
紧张型：以肌张力增高，缄默不语症状为主
青春期型：在青春期起病。
残留型：在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后，还残留部分精神障碍的症状。
未分化型：指患者行为不稳固，即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。
病因
目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确，遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。
主要病因
精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化，以及一些神经生化上面的缺陷。
遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素，但是确切的遗传模式还不清楚。
妊娠和分娩的问题，对大脑的发育也会产生微妙的影响。
环境的因素会加重症状，引发精神分裂症的发生风险。
流行病学
大部分的患者患病年龄起自15~25岁，男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁，女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。
好发人群
15岁~55岁的人群
各种压力的原因、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。
诱发因素
环境因素
失去工作或家、离婚、失恋遭遇身体、性或情感虐待等。
遗传因素
如果家族里有患有精神分裂症的人，其他人换上精神分裂症的几率会增加。
症状
精神分裂症患者会有感知觉的障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍认知功能障碍。一般多并发精神衰退、精神残疾等疾病。
典型症状
感知觉障碍
最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。
思维障碍
妄想是最常见，最重要的思维内容障碍，最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等
情感障碍
情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
其他症状
意志和行为障碍
多数患者的意志减退，甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处、行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。
认知功能障碍
约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。
并发症
精神衰退
曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏，以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。
精神残疾
各类精神障碍持续五年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。
就医
精神分裂症患者如果自己怀疑，或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。
就医指征
当发现患者可能出现了精神分裂症的情况，需要在医生的指导下进一步检查。
当患者出现了自伤或伤害他人的情况，应立即就医。
就诊科室
患者优先考虑去精神科就诊。
当患者出现心理症状，去心理科就诊。
医生询问病情
有没有出现妄想、幻觉或者社交孤僻、情绪淡漠等的症状？
出现这些症状有多久了？
是否常出现这些症状？
平常感觉压力大吗？
最近有遇到什么挫折？
直系亲属中有类似的患者？
需要做的检查
精神病病情评估
精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止，询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性，来检查患者的心理状态，评估还包括讨论家庭和个人历史。
诊断标准
患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。
鉴别诊断
双相障碍
双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。
孤独症
主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想与精神分裂症可鉴别。
治疗
精神分裂药物往往是有效治疗的基础，也是精神分裂治疗的基石，心理社会支持治疗对帮助患者适应工作，提高社交应对与他人正常沟通有所助力，对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下，精神分裂症需要全程治疗，及时针对症状已经消退。
治疗周期
一般急性用药大概治疗6~8周，具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。
药物治疗
新型抗精神病药物
主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状，药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。
苯甲胺类
主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状，常用的药物为舒必利。
手术治疗
本病无需手术治疗。
心理治疗
自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训，提高沟通，社会互动以及独立工作的能力，家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持，通过社会帮助计划，包括工作自助团体等，帮助患者提高适应性。
其他治疗
当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而达到治疗的一种方法。
预后
部分的患者是可以治愈的，但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右，患者还会存在社会功能损害的后遗症，需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估，了解患者的预后情况。
能否治愈
约1/3的患者经过治疗后，症状可得到彻底的缓解，其中部分人不再复发，可认为治愈，部分人可能再次复发，需要治疗。
能活多久
精神分裂症患者的寿命比正常人较低，平均在50岁~60岁左右。
后遗症
如病情未能得到良好的控制，患者会遗留部分精神分裂症的症状，使社会功能受到损害。
复诊
患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查，了解患者的预后情况。
饮食
精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作，叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状，而均衡的饮食可以保持健康。
饮食调理
戒烟戒酒
戒烟有益身体健康也会改善心理健康，酒精会导致抑郁和精神问题，抗精神药物和酒精也会混合出不良反应，应当停止饮酒。
低碳水化合物
低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。
护理
尽管很多人不可避免症状复发，但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗，已控制住病情，避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。
日常护理
服用药物，按处方服药很重要，必须遵医嘱持续用药，防止断药、停药，导致复发。
患者会有严重的睡眠障碍，通过一些助眠方法，腹式呼吸、采用健康作息时间表，轻度运动、逐渐降低压力，提升睡眠质量。
进行日常病情检测，学会观察记录疾病的迹象，学会自我监控不良思维和认知。
病情监测
家人要时刻
