白癜风专家 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1677148070539626801&wfr=spider&for=pc本文作者:朱锐,王林斌,张陈诚,李殿友,孙伯民,上海交通大医院功能神经外科；本文发表在[J].中国微侵袭神经外科杂志,(04):-.；本文转载自医脉通网站，神外前沿转载已经获得医脉通授权；
冻结步态常见于中晚期帕金森病，常被病人描述为脚粘于地上无法有效行进，通常发生于启动、转弯、通过狭窄通道和即将到达目的地时，是一种具有致残性的步态障碍。经典治疗方法，如多巴胺替代治疗，但效果并不理想。微侵袭神经调控技术在帕金森病的应用逐渐成熟，近年关于治疗冻结步态的研究逐渐深入，一些调控策略颇有临床应用前途。本文就相关内容展开综述。
1.研究背景
步态障碍是帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）中轴症状之一，其中冻结步态（freezingofgait，FOG）作为一种典型步态障碍，影响约50%中度PD病人和约80%重度PD病人。FOG较为一致的定义是“尽管有步行意图，但行进还是出现短暂、间歇性停滞或明显减缓”。
最近研究已经提出FOG存在亚组，按照其冻结触发因素分为运动型（转弯时发生冻结）、认知型（双任务测试时发生冻结）或边缘系统型（焦虑时发生冻结）。FOG容易引起跌倒，损害病人自理能力，降低生活质量，增加疾病相关负担。然而，FOG产生机制目前并不明确，额叶皮质区域、基底核神经节和中脑运动区域可能是FOG起源。预期姿势调整（anticipatoryposturaladjustments，APA）受辅助运动区（supplementarymotorarea，SMA）调控，其功能障碍可导致起步冻结。
中脑运动区（mesencephaliclo
