启航心脏康复共谱医院心 [复制链接]

年7月25日，安徽省心脏康复中心联盟成立大会在合肥召开，医院成为首批安徽省心脏康复中心联盟成员单位，医院心病科马瑞主任受聘为安徽省心脏康复中心联盟第一届委员。这标志着医院心脏康复中心正式成立！

心脏康复中心成立

心脏康复中心建设和成立标志着医院心病科心血管病诊疗水平的提升，其意义和价值包括

心脏康复中心使患者获得更充分受益。当前我县绝大多数心血管病患者在治疗后没有获得合理的康复治疗，心脏康复中心能够为需要做心脏康复的患者提供持续医疗和二级预防，改善心血管病患者心脏功能，改善患者预后、提升生活质量，并预防心血管事件再次发生。

心脏康复中心改善心血管诊疗体系。心脏康复中心建设提供了实现跨专业、跨学科、跨领域的各界专家团队协同发展的多学科服务新模式，推动心血管病从预防、诊疗到康复的一体化管理，促进完整的心血管生命链条的构建和优化。

心脏康复中心帮助国家医疗*策落地。完善的心脏康复体系能够更好地进行分级诊疗制度的落地与执行，进一步完善心血管疾病诊疗体系建设，促进我国心血管事件拐点的早日到来，从而助力健康中国国家战略的实施。

医院心脏康复中心由包括心内科医生、护士、康复师、营养师和心理师在内的多学科团队组成，给心血管疾病患者的心脏做“4S”保养，通过运动训练、饮食和用药指导、心理调整、戒烟指导等全方位心脏康复，加快患者在生理和心理上的恢复，从而大大提高患者的生活质量和预期寿命。

“很多心脏手术后的患者不敢进行旅游、爬山等运动，没有系统的心脏康复指导，许多病人生活质量很低并且不断返诊。”医院心病科马瑞主任说。接受搭桥、安装起搏器和支架等手术就好比在4S店买了辆车，心脏康复就相当于给心脏做综合性的“4S”保养，它涵盖发病前的预防和发病后的康复，对于预防心血管疾病发作、降低再次心肌梗死率和心血管疾病死亡率都意义重大。据统计，系统的心脏康复治疗可以使冠心病患者的死亡率减少20%以上，使心梗、心衰的再入院率减少30%以上。

心脏康复适宜人群包括

急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者，接受过搭桥手术、冠脉介入治疗、心脏瓣膜手术、心脏起搏器手术、心脏移植手术的患者和慢性稳定型心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病及其代谢综合征、周围血管病等患者。

目前，我院心脏康复中心拥有体外反搏设备1台，六分钟步行设备2台，高级心肺功能评测系统1套，康复评估训练跑台1套，为冠心病、心力衰竭、高血压患者制定运动处方、长期指导用药，欢迎广大患者前来就诊。

(运动心肺功能检查设备)

（体外反搏设备）

(六分钟步行设备)

体外反搏治疗的适应症、禁忌症

适应症

A：治疗

一、心血管疾病

1.稳定型心绞痛2.不稳定型心绞痛3.无症状性心肌缺血4.急性心肌梗死或伴有心源性休克5.陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血6.心肌缺血而致的心律失常（房性早搏和室性早搏）7.缺血性病态窦房结综合征8.病*性心肌炎及其后遗症9.心内直视手术后引起低排血量性休克10.冠状动脉搭桥术后11.经皮腔内动脉成形术(PTCA)后

二、脑血管病

1.脑动脉硬化症2.脑血栓形成3.短暂性脑缺血发作（TIA）4.脑梗死5.椎-基底动脉供血不足6.眩晕综合症7.老年性痴呆、血管性痴呆8.帕金森综合症9.小儿脑瘫

三、眼底病1.视网膜中央动脉栓塞2.中心性浆液性视网膜脉络膜病变3.缺血性视神经病变4.缺血性视神经萎缩

四、耳疾病突发性耳聋

五、肢体疾病

1.动脉硬化性血管闭塞2.血栓闭塞性脉管炎3.末梢循坏障碍

六、消化性疾病

1.消化性溃疡2.病*性肝炎

七、血管性阳痿

八、其他因供血不足而引起的缺血性疾病

B：康复

1.心脏手术恢复期2.病*性心肌炎恢复期3.颅脑外伤和手术后恢复期4.肝炎后恢复期5.老年性记忆减退、失眠、嗜睡6.其他因供血不足而引起的缺血性疾病恢复期

C：保健

1.50岁以上尚无缺血性疾病患者2.脑力劳动者3.不能进行室外活动或不愿运动者

D：消除疲劳

1、运动性疲劳2、脑力性疲劳

禁忌症

A：绝对禁忌症

（1）重度主动脉瓣关闭不全

（2）各种心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病并有心功能不全

（3）各种出血性疾病

（4）肢体有静脉炎、静脉血栓、感染灶

B：相对禁忌症

1、未控制的高血压（/mmHg）

2、频发早搏（10-15次/分），心房颤动、阵发性心动过速3、左心功能不全

4、年龄过大80岁

心肺运动试验

心肺运动试验在临床上有着重要和广泛的实用价值，国外的研究表明，它是无创测定心肺功能最敏感和可靠的指标之一。在临床上有着广泛的应用价值，它具有无创、定量、可重复的反映心脏和肺脏储备功能的特点，因此愈来愈受到内外科医师的重视。

适应症

1.不能解释的呼吸困难、胸闷气短患者的评价

2.心血管疾病或疑似患者的评价

3.呼吸系统疾病或疑似患者的评价

4.合并存在心、肺疾病患者的心肺功能的评价

5.有氧运动能力的评价

6.药物疗效的评价

7.制定心肺康复的运动处方

8.心肺手术或涉及心肺功能的外科手术术前风险的评价

9.功能障碍的评价

禁忌症

1.近期内心肌梗死

2.不稳定型心绞痛

3.严重心律失常

4.急性心包炎

5.急性发热性疾

六分钟步行试验

六分钟步行实验是亚极量运动试验的一种，是让患者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离，用来评价心力衰竭患者功能状态和心力衰竭严重性的一种测试方式。此方法简单，不需特殊设备，容易被患者接受，适合于年老、虚弱以及功能严重受限的慢性心力衰竭、肺动脉高压的患者，比经典的、更剧烈的运动实验能更好反映患者的日常活动量。充血性心衰的患者一年死亡率与六分钟步行实验的步行距离明显相关，步行距离为小于米、-米、大于m的患者死亡率分别为57%、24%、8%。

美国较早进行这项实验的专家将患者六分钟步行的距离划为4个等级，级别越低心肺功能越差。1级：小于米，2级：-.9米，3级：-.5米，4级：大于米。

适应症

主要适用于测量中、重度心脏或肺疾病患者对医疗干预的反应，也可用于患者功能状态以及预测发病率和死亡率。

其用于心血管疾病方面的适应症为：1.心力衰竭和肺动脉高压患者治疗前后的比较2.心力衰竭和心血管病患者功能状态的评价3.心力衰竭和肺动脉高压患者心血管事件发生和死亡风险预测。

禁忌症

A：绝对禁忌症

近1个月出现过不稳定型心绞痛或心肌梗死。

B：相对禁忌症

静息心率大于bpm，收缩压大于mmHg，舒张压大于mmHg。

医院心血管内科为安徽省中医药管理局重点专科，安徽省十二五重点特色专科，亳州市十三五重点中医专科，亳州市“心衰病”、“胸痹病”重点特色专病，安徽中医药大学优秀带教实习科室，医院先进科室。科室拥有两个病区，开放床位张，含CCU（心血管重症监护）病床12张。医护人员30名，副主任医师3名，医学硕士7名，在职研究生2名，拥有冠脉介入资质医师2名，亳州市名中医1名。

年我院经上级主管部门授权，已开展冠脉造影及支架植入术、永久及临时起搏器植入术、各类心律失常射频消融术。至今累计各类手术已有余例，其中冠脉介入治疗（PCI）0余例。独立开展冠心病急诊PCI、左主干病变、分叉病变、CTO等病变的介入治疗、心脏单腔、双腔起搏器植入术。

#心病科联系方式

医院心血管一病区

新区住院部13楼（京开城对面）

马瑞主任

郭祥富主任

科室

医院心血管二病区：新区住院部12楼（京开城对面）

马瑞主任

彭松主任

科室